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远离痔疮 生活习惯很重要

    导语

    生活的忙碌、饮食、作息时间等生活不规律让痔疮的发病逐年增高。相关资料显示,痔疮等肛门直肠疾病在人群中的发病率达到59.1%,占所有肛肠疾病中的87.2%。重庆圣保罗医院肛肠科副主任易国富提醒广大市民,勿把痔疮当“小病”,殊不知长期痔疮会造成排便困难、便血、疼痛等症状,尤其在年过中旬的患者中尤为常见,小小痔疮也会身体及身心带来巨大的隐患。

    个案

    “要是早点治疗,也不会拖得这么严重。自己都会被这该死的痔疮折磨死了,连老公都开始有些厌烦我。”王女士懊悔的说道。

    据了解,王女士今年30岁,目前在渝北区某建筑公司担任会计,忙碌的工作让她须长期久坐,这也让她不小心惹上了“大麻烦”。

    “一次上厕所让我发现有便血的迹象,肛门旁还长出了小‘肉球’。”王小姐说,由于没什么不适感,让她并没有多在意,没想到的是,“肉球”越来越大,每次大便完都让她有些痒痛。一想到医院都是男医生,有些难为情。因此,就自己到药店买了些药擦,病情却反反复复。特别是近两年,病情愈发加重,又痛又痒,身上还股异味。老公虽没说什么话,但态度明显已经变了,这让她很难受。尤其是自己生活习惯较好作息规律,不喜吃辛辣,怎会跟痔疮扯上边?

    解答

    痔疮的发病率如此之高让不少的人都不明白,为何无缘无故会患上痔疮?今天新华网重庆健康频道采访了重庆圣保罗医院肛肠科副主任易国富,就痔疮的发病原因、症状及治疗等方面给出确切的解释。

    主持人:俗话说“十人九痔”,不少人都不明白,为何会患痔疮?

    易国富:痔疮形成的原因主要有四点。1、排便无定时、入厕过久均能诱发痔疮。譬如:有些人喜欢入厕时看书读报、抽烟,蹲厕时间过长;有人则有习惯性便秘,排便困难。如此下蹲过久,排便努力,可使直肠肛门部充血、受压,静脉曲张,甚至致直肠粘膜与肌层松弛、分离,脱出肛门外,形成痔疮。

    2、饮食不健康的人尤其容易长痔疮。嗜食辛辣刺激食物,如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜,大量饮酒,均可使直肠肛门粘膜受到刺激,局部充血,诱发痔疮。此外,嗜食肥甘厚味,饮食过细过精,食物中粗纤维含量少,致使大便少或困难,久之均可诱发痔疮。痔疮患者生活失节,饮食无定时,起居无规律,致人体生物节律紊乱,便无定时,每日时有时无。居处潮湿寒冷,可使直肠肛门静脉淤积,发生痔疮。

    3、一些肠道和肛门疾病需要及时治疗,比如痢疾、肠道感染、寄生虫、肛瘘及肛门围周炎等,如果治疗不及时,时间久了,均可引起肛门直肠静脉充血、炎症,使静脉团扩张,形成痔疮。

    4、现代人的生活压力大。压力大会导致了很多人为了生活拼了命的工作,很多人一坐下就是一天,并且还会长时间的加班工作。这样长期坐着不动,再加上过度的劳累,长痔疮的几率就大大的增加了。

    主持人:易主任,刚才您有提到生活不规律,压力大也会形成痔疮,那么要如何辨别自己患上了痔疮呢?

    易国富:痔疮有内痔、外痔、混合痔之分,痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔,位于肛门口内侧附近称为外痔,二者都有的称为混合痔。痔疮的症状通常有患处作痛、便血、痔核脱出、下坠感、便后擦不干净等,要真正区分是哪种类型的痔疮最好做韩国电子肛门镜检查,因为很多患者不单单存在痔疮,还有肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病。不过,在这里,我建议40岁以上的中老年人可1年进行一次痔疮的相关检查,做到早发现早治疗。

    主持人:痔疮一般来说有些什么症状呢?

    易国富:1、便血:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。

    2、疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

    3、瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

    4、痔块脱垂:常是晚期症状,晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,恢复困难,无法参加劳动。

    主持人:易主任,痔疮是年龄的标志,年龄越大发生痔疮的几率会越大,是不是儿童就不会患上痔疮呢?

    易国富:痔疮是年龄的标志,随着年龄的增长,发病率也会上升,但这并不意味着儿童就不会得痔。有些体质瘦弱或有便秘的儿童,在排便时肛周会突出紫色的泡泡,大的时候有小指甲盖大,这其实是静脉曲张外痔。多数情况下通过改善便秘就可以,但如果单个过大也可做个小手术来解决。

    主持人:女性久坐的时间一般大于男性,也有相关数据统计,女性痔疮的发病率约高于男性,这种说话正确吗?

    易国富:这种说话正确的。由于女性盆腔生理解剖的特殊性,加之妊娠、分娩等原因,其肛门直肠部所承受的压力较男性大,对肛门直肠的功能、局部血液循环均易产生不良影响,故痔疮的发病率女性比男性高。

    主持人:我们了解到,女性痔疮治疗的比例要远远小于男性。这是基于什么原因呢?

    易国富:大部分的女性都害羞恐惧或是怕手术疼痛等心里。“患痔不治”的这个态度几乎是每位“痔疮女”的保守态度。

    主持人:明知道得了痔疮就是不想治,久病不治会有怎样的后果?

    易国富:这也是我想着重强调的一点。开始的时候痔疮轻微,有点便血无痛,患者不会引起重视,但时间长了便血会导致贫血、心悸乏力、头昏头痛等,如果发生痔疮嵌顿会导致肛门外的痔核缺血、坏死,甚至引发败血症、脓血症,肛瘘还有癌变风险,因此呢痔疮患者不要掉以轻心。

    主持人很多人都反映痔疮是不能除根的,这个问题您怎么看呢?

    易国富:痔疮和其他疾病一样都可以除根的,如果说痔疮反复发作,那一般有几个原因,一是诊断不明确,患者没有明确检查就自己用药,是没有针对性的;二是不正规治疗,患者怕麻烦不想去正规医院,选择小诊所或不正规医院开刀治疗,不但不除根,还容易导致肛门失禁、括约肌受损并发症。三是不遵医嘱,久坐久站、饮食不规律、嗜好辛辣刺激的食物,或没定时复查都可能造成复发。

    主持人:目前来说,治疗痔疮有几种手段呢?

    易国富:一般来说,采用的是非手术治疗及手术治疗两种手段。

    主持人:易主任,刚才您有提到治疗痔疮可采用两种治疗手术。那么在什么情况下可以采用非手术治疗?这两种治疗手段分别适用于什么样的人群呢?在这里,请详细的说明下。

    易国富:非手术治疗,一般适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。当然要注意饮食清淡,忌酒和辛辣刺激的食物,增加纤维性食物,多多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。手术治疗,针对的因保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等的患者。目的是通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力。

    主持人:针对我们医院,采用手术治疗的方式是什么呢?

    易国富:主要是采取PPH、RPH、TST(ASR)、HCPT微创治疗。其中PPH手术治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少。不过, 术后还是须注意饮食,保持大便通畅。

    主持人:对于治疗痔疮,我们医院有相关的活动吗?

    易国富:目前,我们医院已经开展了肛肠免费体检。相关的项目包括肛门指检、大便常规、肛门常规检查、电子肛门镜检查,并且这个活动是长期的。

    主持人:好的,最后我想问下易主任,在日常生活中该如何预防痔疮的发生呢?

    易国富:可以从以下几个方面着手,一是饮食调和,远离辛辣刺激的食物,少烟酒、多喝水、多吃水果蔬菜;二是不要久坐久站,多运动锻炼,促进血液循环;三是保持卫生,每天用温盐水清洗一下,保持内裤干燥;四是保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯,尽可能缩短每次排便时间。关键还是早预防、早发现、早治疗。

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    易国富

    重庆圣保罗医院肛肠外科副主任医师。毕业于重庆医科大学医疗系,从事外科工作近三十年,重庆市肛肠协会委员。长期从事肛肠疾病的临床诊疗,能对肛肠常见病、多发病制定出行之有效的治疗方案,手术操作熟练,临床经验丰富,特别运用微创手术治疗肛肠疾病效果显著,曾在全国多家医疗杂志发表论文数篇(直肠癌根治术直肠系膜全切的应用等)。 擅长:胃肠、结肠、直肠等外科常见病、多发病的开放手术。特别擅长采用无刀微创技术PPH 、RPH、TST、HCPT治疗痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病,具有损伤小、恢复快、疼痛轻等特点,深受患者一致好评。

    科室简介

    圣保罗医院肛肠科诊疗技术与国际接轨,开展了符合肛门直肠生理病理的、国际领先的、无痛苦治痔疮新术式——直肠粘膜环切钉合术【PPH】,并取得理想效果。PPH手术与传统手术相比之下具有愈合快、出血少、无疼痛的显著优势,深受广大患者欢迎,尤其在巨大型重度痔的治疗方面积累了丰富的经验。另外引进了HCPT微创手术、ASR可视选择性吻合术、美国大力神肛肠综合治疗系统等目前国际最先进的肛肠疾病微创治疗技术,开展各种肛肠疾病的诊断和治疗,具有手术彻底,术后复发率低、术后无明显疼痛、恢复快等特点。

编辑: 彭祎琦
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