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专家:平稳降压可减少心血管事件,清晨最为关键

    新华网重庆健康频道8月31日电 清晨醒来后开始日常活动的最初几小时内(通常在6:00-10:00之间)血压会达到一天中的最高峰值,清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,清晨血压的管理仍是当前管理的痛点,控制不好,极易引发心脑血管疾病。

活动现场。新华网发(活动主办方供图)

    为提高广大高血压患者对血压复杂性的充分认识,鼓励患者掌握“平稳的血压是血压管理的最终目标”这一正确的血压管理理念,昨日上午,“610清晨血压日”大型健康教育活动在重庆医科大学附属第一医院举行。重庆医科大学附属第一医院心内科主任罗素新教授提醒广大患者,“降血压是长期工作,清晨血压是关键,覆盖24小时的长效药平稳控制全天血压,降压就要稳!”之所以叫610清晨早班车,是建议患者选择早晨6点至10点之间测量清晨血压,有效管理清晨血压,平稳降压,更多获益。

    如何平稳控制血压减少心脑血管病事件,罗素新教授提出以下几点建议:

    建议高血压患者平稳降压,切莫 “玩过山车”

    “高血压是个慢性病, 也是一个终生疾病。 很多高血压患者最不愿意听到的就是“这是一个终生疾病”, 很多患高血压者希望高血压可以像感冒发烧一样过上几天就好了! 罗素新教授提醒说: “很多患者希望高血压可以速战速决! 比如, 如果查到血压是180mmHg, 那最好一吃降压药立刻回到140mmHg, 殊不知, 高血压不是一天两天形成的,让血压迅速降下来,很可能会带来危险!特别是老年人,长期血压高,‘过山车’式的降压极易发生脑梗塞,造成严重后果。”

    罗素新教授说道,“高血压患者应该平稳降压,一般情况下是这样,服用了长效的降压药,一到二周起效,四到八周血压降到目标值。”

    建议高血压患者关注清晨血压,选择一天服一次的长效药物渡过清晨危险阶段

    罗素新教授表示,并不是所有的降压药药效都是最佳的。为顺利度过清晨这个血压危险阶段, 建议患者使用真正长效且每日服用一次即可以控制24小时血压的药物,这类长效的降压药物,作用时间长,造成的血压波动小,一天一次就能平稳控制好24小时的血压。

    有些长效药物半衰期长达50小时。 即使偶尔漏服,都不会对血压造成波动。而短效药物作用的时间很短,服药间隔也短,服药麻烦的同时,不能有效控制全天血压波动。

    建议高血压患者夏季坚持服药,不要盲目相信自我感觉

    “很多高血压患者明显感觉, 一到冬天, 血压就上去了, 一到夏天, 血压就下来了! 血压既然下来, 那就不用吃药啦。这种自我感觉对不对呢?” 罗素新教授介绍说,“血压在一年四季确实有些不同, 夏天血压确实比冬天低一些,但是对于高血压患者来说, 这个‘低一些’是相对自己的冬季血压而言, 并不是医学上健康人群血压的标准血压范围。 由于高血压致病机理非常复杂, 患者自己感觉血压下来了,并不代表全天24小时都下来了,都能在标准血压范围。 ”

    罗素新教授强调,只要确诊了高血压,无论有没有症状,是否感觉到头晕,都要根据医生建议按时服药,即便夏天血压偏低也不能随便停药。停药极易造成血压波动,而血压的波动就会对心血管造成损伤。降压就得长期坚持服药。

    夏季血压管理,不能擅自调整药物剂量,要听从医生建议

    由于网络经常流传出“高血压患者夏天可以把一片药掰开,一天吃一半就可以”的信息,罗素新教授指出,有的降压药属于固定复方制剂,不宜掰开服用,掰开会影响复方计量配比,有的是特殊的工艺剂型,掰开会破坏药物的物理结构,导致药效变短,这些降压药并不适宜掰开服用。由于每个高血压患者情况不同,如果夏季血压真的偏低时,需要医生指导,根据医生建议减少剂量或换用不引起低血压的药物。

    据了解,“清晨早班车”已在北京、上海、广州等城市进行了巡回活动,以此来提醒广大高血压患者充分了解血压变化的复杂性、以及降压短时间中降得过快过猛可能带来的严重后果,鼓励患者掌握正确降压理念和用药规范,合理降压,真正管理好自己的血压,更好的预防心脑血管事件的风险。

编辑: 刘潺
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