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重庆公立医院综合改革观察:分级诊疗效果初显

  9月11日是我市全面推行公立医院综合改革第三天,各医院也迎来首个周一就诊高峰。记者发现,选择去一二级医院看病的患者多了,在三级医院中,挂普通门诊号的也明显增加,在一定程度上促进分级诊疗的实施。

  普通门诊号受患者青睐

  昨日早上8点多,在市人民医院门诊大厅,前来挂号的市民已经排起了队。

  “我挂个内分泌科的普通号。”站在挂号窗口前,有些头晕的陈女士说,“我怀疑是不是血压引起的。”

  与其他患者不同的是,早在前几天,陈女士就了解过新的医改政策。她给记者算了一笔账,如果挂主任号,诊察费是30元,医保报销10元,自付就是20元。“我不如就挂个普通号,自己只付5元,反正也不是什么大病。”陈女士说,加上药品取消加成后,药价也会便宜不少,“总体来说,还是老百姓受益多!”

  像陈女士这样的患者还真不少。“医改以来,来院挂普通门诊号就诊的患者达到50%以上,比之前增加了20%。”市人民医院副院长、主任医师轩若亮说,通过增加号源,患者可以选择普通门诊,不用一定去看专家门诊,从一定程度上也起到了分流作用。

  在市肿瘤医院,挂普通门诊号更是达到81%,较以前增加30%。据该院院长吴永忠介绍,医院要求各临床科室必须每日开设普通门诊,有2-3个门诊的科室,全天须开通1个普通门诊;只有1个门诊的科室,将专家门诊改为普通门诊,确保全院普通门诊号源充足。

  去一二级医院看病的患者多了

  昨日上午10点过,在九龙坡区人民医院,患者李先生正在做化疗。2013年,李先生在重医附一院被查出患直肠癌,需要经常住院化疗。

  “在三级医院住院,住院费和检查费都贵些,划不来。”所以李先生选择在区医院进行化疗,离家也近。他拿着住院清单对记者说,以住院诊察费来说,三级医院是25元,二级医院才20元。

  “医改后,来医院就诊的患者也在逐渐增多。”九龙坡区人民医院院长邓泽虎介绍,这是因为经济杠杆的作用,加上保险政策的引导,吸引常见病、多发病、慢性病患者到基层就诊,从而推进分级诊疗在我市的实施。

  肿瘤患者受益多

  据了解,此次改革受益较多的要算肿瘤患者了。

  “以分子靶向药物为例,取消药品加成后,一般来说要降几百元。”市肿瘤医院院长吴永忠介绍,加上大型设备检查类项目价格降低,让不少肿瘤患者的负担下降。

  吴永忠也给记者算了一笔账,该院曾提取了具有代表性的肺癌患者进行过单独测算。以一名住院13天的肺癌手术患者为例,改革前,个人自付部分为16245.85元。改革后,个人自付部分为15608.73元,总费用降低了637.12元。其中,CT、MRI费用个人自付部分降低276.11元,药品费用降低114.07元。

编辑: 王龙博
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