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大医院打拥堂 重庆这家社区医院为什么也受追捧

  渝中区七星岗社区卫生服务中心实现优质医疗资源下沉到基层,群众更愿在家门口看病

  昨日,渝中区七星岗社区社区卫生服务中心,重医附二院的专家下社区,为88岁老人黄川元查房会诊。 本报记者 杨新宇 摄

  深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。

  ——十九大报告摘要

  不少人宁可排长队、多花钱,也要去大医院看病,以致于大医院人满为患,挂号排长队,就诊排长队,检查排长队,缴费排长队……小医院却冷冷清清。然而,在渝中区七星岗有一家社区卫生服务中心,大家都愿意来这里看病,甚至还有人专门从三甲医院转到这里。

  在医疗资源不均衡的今天,谁不想享受优质的医疗服务?他们的分级诊疗是怎么实现的呢?

  转入社区医院,兼顾多方利益

  故事从6月26日说起。这天上午,88岁的黄川元老人被紧急送往重庆医科大学附属第二医院(下称重医附二院)急救部。黄川元老人已经是这里的“常客”了,去年12月因不慎摔倒导致左侧股骨颈骨折,再加上多种基础疾病,半年时间里,他就住院三四次,而这次的情况格外凶险。

  入院时,黄川元老人因重症肺炎导致呼吸衰竭,同时合并冠心病等十余种疾病,随时可能有生命危险。“我们已经做了最坏的打算!”黄川元的女儿黄秀容说,父亲骨折后,病情一直反反复复,再加上长期卧床,基础疾病多,送到急救部时,医生就告诉他们,这一次可能挨不到第二天早晨。但经过医护人员精心治疗一段时间后,黄川元老人终于度过了危险期。

  “虽然老人病情复杂,但考虑到已经度过危险期,我们和家属商量后,建议他们转入七星岗街道社区卫生服务中心继续治疗。”重医附二院急救部副主任王晓龙介绍,做出这样的建议,主要是考虑到老人长期卧床,康复时间长,费用高。转入社区医院后,既节省费用,又方便照顾,也缓解了大医院的病床紧张。

  把优质专家和技术下沉到基层

  不过,家属心中产生了疑惑:“哪有大医院往小医院转的道理?”是啊,谁不想享受优质的医疗服务呢?要打破医疗资源的不平衡,就需要优质的专家和技术下沉到基层去。而打动患者的,也正是这个“下沉”。

  王晓龙告诉老人的家属,重医附二院和七星岗街道社区卫生服务中心有合作关系,每周都有重医附二院的专家下社区查房。

  黄秀容一想,社区医院距离黄川元位于地母亭的家,步行所花时间不到10分钟。社区医院离家近,照顾起父亲来也更方便。

  7月11日,黄川元老人转院当天,七星岗街道社区卫生服务中心和重医附二院全程对接。每周四,重医附二院急救部的专家都要下社区医院查房,看看老人的病情有什么变化,对治疗方案也会进行指导。

  “这里的医生护士对待病人,就像对家里人一样。”黄秀容说,有一天晚上,父亲咳嗽加重,护士一个晚上就来了十几二十趟。而经过1个多月的康复治疗,黄川元老人的神志变得清醒,能自己进食了,也可以慢慢地坐起来,偶尔还能坐轮椅到病房外活动。

  黄秀容算了一笔账,父亲是职工医保,和三甲医院相比,七星岗街道社区卫生服务中心是一级医院,报销比例更高,可达到90%。

  专家每周查房,邻居们慕名上门

  昨天,又到了每周四下社区查房的日子,这也是七星岗街道社区卫生服务中心一周当中热闹的时候。重医附二院专家的到来,也让附近的邻居们慕名上门。

  对于一些特别的患者,王晓龙会一一进行指导。有一名40多岁的驾驶员前段时间查出患有糖尿病,但因为工作奔波,饮食不规律,近来血糖升高,反反复复控制不好。他上次到社区卫生服务中心看病,正好赶上王晓龙查房。

  “他对这个病的重视不到位,还是意识的问题,所以一直以来都没有进行正规治疗。”王晓龙建议社区医生,除了规律治疗,还需要对他进行用药指导和饮食指导,并且进行随访。

  对于基层医生来说,专家们的到来,也使得他们对常见病和多发病的诊断治疗水平有了很大提高。

  今年夏天,七星岗街道社区卫生服务中心接诊了一名脑出血半边瘫的患者,因为进行了气管切开术,患者需要长期进行气管护理、吸痰护理。“这样的气管切开封管术,我们之前从未做过。”住院部主任谢卫华说,“还好有重医附二院专家的指导,我们马上通过微信群上传照片和视频,并在专家的指导下完成了封管。”

  0到20的突破,上得去也要下得来

  七星岗街道社区卫生服务中心相关负责人介绍,“分级治疗、双向转诊”是新医改的重要内容。今年截至目前,由大医院“下转”到他们社区医院的病人约有20人,而在2014年时,这个数字几乎为零。转入社区医院离家近,方便照顾,费用也低,住院天数几乎比上级医院低1倍左右,为什么双向转诊“上得去,下不来”呢?该负责人认为,关键还是在于优质的医疗资源。

  从2012年开始,七星岗街道社区卫生服务中心就开始探索医联体工作,与重医附二院多个科室开展对口合作科室。2015年,他们还与重庆市中山医院、重庆市急救医疗中心建立了医联体合作关系。这样一来,就能引导优质的医疗资源下沉到基层。

  引导优质的医疗资源下沉到基层,群众就能够就近、方便、安全、准确地得到诊断和治疗,以实现“小病在社区,大病进医院,康复回社区”这一分级诊疗理念。本报记者 顾晓娟

  ■名词解释

  分级治疗、双向转诊

  “分级治疗、双向转诊”是新医改的重要内容,是指将病情危重的病人由基层医院转到区县、市级医院,将已进入康复期的病人从上级医院转回基层医院,以此减轻大医院医疗压力,缓解群众看病难、看病贵。

编辑: 王龙博
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