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全耳再造术的常用材料有哪些?

    全耳再造合适时间是在7岁左右,生理上,3岁幼儿的耳廓已达大人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。

    全耳再造的手术过程

    1.在耳后皮肤下埋入扩张器使皮肤扩张,定期到医院注射生理盐水,需要三到四月时间。

    2.休息20~30天后取出自体肋软骨雕刻耳支架,以耳后扩张皮肤包裹再造耳,同时耳后植皮,耳朵的软骨一般用自体的肋软骨来做,这样再造的耳朵是真的,有血液循环,有感觉,还会随年龄增加而生长。

    全耳再造材料

    植入材料分两种:自体软骨和人工材料。

    全耳再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术,它手术方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。

    一、Tanzer-Brent的分期法,手术大致分四期完成:

    1、耳垂向后横位转移。

    2、切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下。

    3、掀起耳廓,创面游离植皮。

    4、耳屏与耳甲腔再造,整个过程约需半至一年。

    二、一期耳廓再造

    此法的优点是省时省钱,仅需二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发,这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发,现目前这种方法已经很少应用。

    三、乳突区皮肤扩张耳廓再造法

    由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点,已成为目前常用的耳廓再造手术方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,自体肋软骨仍然是临床耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。

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编辑: 邓霞
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