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抗菌药物使用是否合理 重庆开发合理用药系统进行监管

  国家卫生健康委近日下发《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》(以下简称《通知》),对抗菌药物管理再出重拳。4月8日,重庆日报记者从市卫生健康委获悉,目前,我市借助医改监管基础数据,开发了合理用药监管系统,对全市二级及以上公立医疗机构门急诊处方进行信息化点评,其中重点点评对象之一就是抗菌药物。

  按照《通知》要求,各医院要依托信息化手段,落实医师抗菌药物处方权限、药师处方审核资格、特殊使用级抗菌药物处方点评以及动态评估和预警等要求。

  市卫生健康委有关负责人介绍,目前全市有170家二级及以上公立医疗机构接入合理用药系统。今年,我市还将对检查检验信息进行整合利用,对抗肿瘤药物等重点药物进行点评,并重点监管儿童孕产妇、老年人等人群。

  除了合理用药监管系统,我市各医院加强了日常用药监管。比如,重医附二院设有专门的临床药师团队,除了指导患者合理用药,还会同医生一起制订药物治疗方案,同时对抗菌药物合理用药指标进行及时监控、预警和发布,对医生处方和医嘱进行分析和审核,其中也包括针对抗菌药物的专项点评。重医儿童医院则是对ICU用药以及静脉用药的每一张处方进行审核。

  《通知》首次提到了“限制门诊静脉输注抗菌药物”。记者走访发现,重庆各家医院也普遍加强了门诊输液监管,重医附二院、重医附三院等多家医院已经取消了门诊输液大厅,市第四人民医院虽设有门诊输液大厅,但相关负责人表示,两年来,门诊输液大厅规模逐步减小,医院的抗生素使用率也从以前的10%以上逐步下降至8%左右。

  “很多病人一点小病就想输液,一般感冒就想输抗生素,这其实对人体很不好。”重医儿童医院药剂科主任刘彬说,尤其是一些焦急的家长,见孩子生病,就想药到病除,要求医生输抗生素。事实上,正确的用药原则是“能口服不肌注,能肌注不输液”。

  重庆日报记者了解到,按照《通知》要求,我市还将落实二级以上综合医院感染性疾病科的建设要求,在2020年以前设立以收治细菌真菌感染为主要疾病的感染病区或医疗组,加快感染性疾病诊疗能力建设。(记者 李珩 何维)

编辑: 王龙博
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