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关乎每一个参保人!这份医保住院报销政策解答快来Get
2019年06月14日 14:15 来源: 新华网

这些天正值季节交替时期

重庆已不知多少次“入夏失败”

气温满30度“立减”15度

温度反复无常

大家千万要注意身体

 

 

今天为大家带来一条

与每个参保人都有关的实用“干货”——

医保住院报销政策解答

↓↓↓

 

 

相信依然有许多人

不知道什么是起付线

不清楚医保是如何报销的

 

那么

在介绍医保住院报销标准前

先来了解下这些医保知识

 

 

下面进入正题——

 

住院报销

分为基本医疗保险

大额(居民医保叫大病)

两部分

 

大额和大病保险住院时

和基本医保一起直接结算

不需要单独申请

 

 

先来看看

基本医疗保险住院报销的标准

↓↓↓

 

 

备注:职工基本医保支付限额4万7千元

居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万元

 

职工医保一年内多次住院

每增加1次其住院起付线

在上述标准基础上降10%

 

降低后,三级医院不得低于620元/次

二级医院不得低于260元/次

一级医院不得低于100元/次

 

 

举例:王先生2019年3月第1次在三级医院住院

起付线是880元

5月第2次住院起付线就是792元

第5次及以后(当年)住院都是620元的起付线

 

如果王先生第1次在三级医院住院

第2次是在二级医院住院

第2次住院的起付线是396元

(440-440*10%=396)

 

同时,还有一点大家需要注意

参加居民医保

大学生和未成年人住院

分别有不同的报销标准

 

大学生报销政策

 

 

未成年人报销政策

 

未成年人住院

在同档居民医保统筹报销比例基础上

上浮5%

 

 

再来看看

职工大额和居民大病保险报销的标准

↓↓↓

 

 

自付费用指参保人员住院和特殊疾病中的

重大疾病门诊发生

属于居民医保基金报销范围的医疗费用

由居民医保基金按规定初次报销后

再由参保人员负责支付的费用

 

 

相信大家还想了解

参加医保后可以在全市

任意一家医保定点医院就医吗?

一起来看看权威解释

 

参保人在参保所在区县(区域)内

各级定点医疗机构和其他区县二级及以下

定点医疗机构住院

可自由选择

 

(渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、

九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区、

巴南区、两江新区作为一个区域

 

如果参保人自行在其他区县(区域)内

三级定点医疗机构住院

而没有向参保所在区县医保局备案

 

则住院起付线提高5%

同时报销比例下降5个百分点

 

资料来源:重庆市医疗保障局

编辑: 韩梦霖
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