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糖尿病并发症分"急性并发症"和“慢性并发症”
糖尿病的并发症分两大类,一类是急性并发症,一类是慢性并发症,急性并发症主要见于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者或者处于严重应急状况比如严重感染、创伤、心理应急等的2型糖尿病患者所致血糖急剧升高,从而引起糖、脂、蛋白质等的急性代谢紊乱综合征,临床上常见于三大急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗昏迷和乳酸酸中毒昏迷。
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糖尿病患者要注意检查自己是否有并发症
哪些是糖尿病的高危人群呢?第一,如果你家里面有糖尿病患者,那么其它人群就是高危。第二,如果女性有生产巨大胎儿(出生体重≥4Kg)的历史,或者是妊娠过程中有妊娠糖尿病史,还有超重与肥胖、长期抽烟的人都是高危人群,以及高血压与血脂异常等。所以,了解了高危人群以后,你就要比对自己是不是有糖尿病高风险,如果有就要到社区卫生服务中心或医院去进行标准的OGTT试验检查,看自己是不是患有糖尿病。
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糖尿病足最痛苦且花费最高的慢性血管并发症之一
糖尿病足是由于长期的血压、血糖、血脂没有管理好,导致外周神经病变,包括运动、感觉、自主神经损害或者下肢动脉和静脉损害,致使足踝关节已远的组织或者皮肤破损,合并有感染或者没有感染,临床表现差异较大,包括高危足,如有些神经病变让病人感觉足像火烧一样,或者有针刺感,足溃疡,最严重的导致患者整个脚完全坏疽。
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脚一旦破溃首先要找医生
首先,医生要评估你全身情况,因为保足的问题首先是保命,如果命都没有了保足就没有意义了,所以要评估你的心脏、大脑、其他脏器的情况,避免心脑血管事件的发生。第二,要评估你受损足的血管问题,如果是严重缺血情况,就需要做相应的检测,要开通血管,只有当血液循环改善了,一般情况好了之后,再处理局部的溃疡,而且要彻底清创,同时要做全身抗生素的处理。
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降糖首先从生活方式入手:“管住嘴、迈开腿”
干预肯定要首先从生活方式入手,生活方式干预就六个字:“管住嘴、迈开腿”。在“管住嘴”方面,会根据每一个病人的营养状态制定适合他的营养处方,也就是平衡膳食,很多人在饮食中有一个误区,认为我得了糖尿病就不能吃饭,这是一个误区。一般来说,糖尿病管理的医生会根据你的营养状态给你制定一套处方。
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在临床上选用糖尿病降糖药要遵循四点
在临床上选用糖尿病降糖药要遵循以下几点:第一,是否安全;第二,是否对心脑血管有利;第三,是否广大病人能用得起;第四,疗效。从这样一个标准来看,对糖尿病病患,如果没有心脑血管疾病的糖尿病病患首选药物还是二甲双胍。二甲双胍现在有三种,一种是速释片,你必须要一天吃三次,一种是缓释片,一种是控释片,缓释片和控释片如果剂量一天1500毫克以内都是仅吃一次,如果超过一天1500毫克,可以分成早晚各一次服用。
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糖尿病管理第一要树立良好的信心
我认为第一要树立良好的信心,战略上我们藐视它,战术上要重视它。既然我们说战术上要重视,那么就得反思自己的生活方式是否有问题,平常饮食和运动是不是合理? 第二个是选好药物,对你有效的药物都应该是好的,不是说很贵的药才是好的。
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