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重庆医保卡将暂停使用 市民看病咋报销?官方解读来了

  8月4日,国家医保信息平台将在重庆全面上线运行,为做好数据衔接工作,7月30日18时起至8月4日0时,全市医保卡将暂停使用。

  暂停使用期间,市民看病如何医保报销?记者就此采访了重庆市医保局。

  采取线下手工接件办理相关业务

  市医保局相关负责人介绍,为确保参保人医保待遇不变、定点医药机构救治不受影响、医保基金安全平稳,上线准备期间医保部门和定点医药机构将采取线下手工接件的方式办理相关业务受理、登记,确保参保人业务办理不受较大影响,待新平台上线完成后再进行处理。医保部门、定点医药机构要耐心向参保人解释,积极引导参保人有序办理相关业务。

  医保卡暂停使用期间,市内门诊购药和住院就医方面,重庆市的参保人在市内住院或门诊购药,需先行垫付相关医疗费用,待新平台上线后,凭社保卡、发票、银行卡、出院证(住院)、处方(门诊)等资料至定点医药机构做自费转医保结算。

  慢特病(两病)就医方面,已办理慢特病的重庆市参保人,建议根据自身病情治疗需要,在7月内一次性开具足量慢特病药量(最多不超过3个月药量),尽量减少退费重结算或手工报销带来的不便。

  跨省门诊购药和住院就医方面,重庆市参保人在市外异地就医购药,需自行垫付相关医疗费用后,凭发票、费用总清单、病历、社保卡等资料至参保地医保部门进行医疗费用手工报销。

  在重庆住院的外省参保人,由医院在原医保系统办理转自费,新平台上线后重新办理入院手续。不能正常结算的异地就医患者,建议先行垫付医疗费,回参保地手工报销。

  实现医保信息系统统一、数据互认

  据了解,国家医保信息平台涵盖支付方式、跨省异地就医、公共服务等14个子系统。上线后,将逐渐改变目前医保信息系统标准不统一、数据不互认,系统分割、难以共享,区域封闭的弊端,实现信息系统统一。今年6月,这一系统已率先在万盛经开区试运行。

  “以前参保人在各个省市报销结算,有的省市高,有的省市低一些,现在三大目录统一之后,最终报销的结果都一致了。”市医保局相关负责人介绍,国家医保信息平台不仅实现信息系统统一,随着《基本医疗保险药品目录》《诊疗项目目录》《医疗服务设施目录》的全国统一,参保人在全国各地就医购药将更加方便,就医购药更加准确真实,确保基金的安全使用。

  此外,国家医保信息平台也将有助于互联网医院建设。例如,对于病情比较稳定的高血压、糖尿病病人,可在家里通过医保电子凭证,线上就诊购药,医疗机构通过快递,直接将药品配送到患者手中。(重庆晨报·上游新闻记者 王淳)

编辑: 王彩玲
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