炎炎夏日，您是否正在服用那些“见不得光”的药物？重庆医医科大学附属大足医院药剂科主任中药师何文生提醒，夏日服药应特别警惕药物光敏反应。

  什么是药物光敏反应？

  药物光敏反应是指使用药物后，暴露于紫外线所产生的不良反应，紫外线主要是波长为290～320nm的中波紫外线，以及波长为320～400nm的长波紫外线。按其发生机制可分为光毒性反应和光变态反应。

  光毒性反应仅限于暴露的皮肤，表现为过度晒伤样反应，常在日光暴露后数分钟至数小时内进展，严重的可能存在水疱或大疱。

  光变态反应属于一种迟发型超敏反应，通常在日光暴露后24～48小时后出现瘙痒性湿疹样皮疹。

  引起光敏反应的常见药物有哪些？

  1、抗菌药物：多西环素、四环素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、甲氧苄啶、伏立康唑、伊曲康唑、特比奈芬、灰黄霉素。

  2、非甾体类抗炎药：萘普生、酮洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康。

  3、心血管药物：胺碘酮、硝苯地平、氨氯地平、依那普利、奥美沙坦、呋塞米、氢氯噻嗪、辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、非诺贝特。

  4、抗肿瘤药物：伊马替尼、甲氨蝶呤、卡培他滨、氟尿嘧啶、维莫非尼、克唑替尼、氟他胺、比卡鲁胺、羟基脲。

  5、抗精神病药物：氯丙嗪、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、利培酮。

  6、其他：美沙拉秦、异维A酸、二甲双胍、泮托拉唑、异烟肼、吡嗪酰胺、氯喹、羟氯喹、异丙嗪。

  如何预防药物光敏反应？

  1、服药前可咨询医生或药师，确认相关药物是否有发生光敏反应的可能。

  2、若正在使用易发生光敏反应的药物，用药期间及停药后5天内 , 应尽量避免皮肤直接暴露在强光下。可通过以下方式来防御紫外线：穿长袖、撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜、穿防晒服、涂防晒霜等。

  3、每日服用一次的药物尽量选择在晚上服用，必须早上服用的除外，以减少可能发生的光敏反应。

  出现药物光敏反应怎么办？

  1、出现光敏反应，首先尽可能停用导致光敏反应的药物。其次注意皮肤防护，避免日晒，穿日光防护服、使用防晒霜等。

  2、光敏反应通常对症处理即可，如冷敷、涂抹润肤剂和口服止痛药等。温馨提示，用药前请咨询医生或药师，切勿盲目用药。

  何文生，主任中药师，重庆医科大学附属大足医院药剂科学科带头人，主持市级或区级课题多项，擅长医院药事管理，中药、中成药的合理使用及药物安全性评价。