哮喘是最常见的慢性疾病之一，支气管哮喘患者在夏季要如何做好自我管理？重医附属大足医院呼吸与危重症医学科护士长周洪博，为大家科普哮喘相关知识。

  那什么是支气管哮喘呢？

  支气管哮喘（bronchial astham）简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。

  有哪些因素会诱发哮喘？

  一是遗传因素。哮喘是一种具有多基因遗传的倾向的疾病，具有家族聚集发病的现象。哮喘亲属患病率高于群体，亲缘关系越近，患病率越高。

  二是环境因素。

  1.变应原因素

  吸入性变应原：尘螨、动物皮屑、花粉、油漆

  食入性变应原：牛奶、鸡蛋、海鲜、鱼

  药物（阿司匹林、碘造影剂、抗生素）

  2.非变应原因素：细菌、上呼吸道病毒感染、大气污染、精神因素、妊娠、运动、肥胖。

  哮喘发作有哪些表现呢？

  典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促胸闷或咳嗽。夜间及凌晨发作或加重时哮喘的重要临床特征。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。

  如果哮喘突然发作应该怎么办？

  哮喘突然发作，不要紧张，根据症状轻重及时处理。

  1. 如果知晓过敏原，应立即远离过敏原的环境。

  2. 立即使用随身携带的支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂，快速缓解症状。

  3. 掌握应急处置流程：哮喘急性发作，症状尚能控制，使用缓解药物，并在哮喘日记中记录本次发作情况，若症状迅速恶化，呼吸困难严重，无法舒适地讲话或嘴唇发紫，拨打120立即呼叫救护车。

  如何进行吸入治疗呢？

  哮喘的病理特征是气道慢性非特异性炎症。糖皮质激素是目前控制气道炎症最有效的药物。吸入治疗的主要优势是药物直接到达肺部，起效快，副作用小。但要想达到好的治疗效果，掌握正确的吸入方法很关键。

  1. 使用注意事项

  （1）吸气方式：沙丁胺醇气雾剂装置要求慢而深吸气。

  （2）手口协助能力：吸入装置对手口协调能力要求高，需要缓慢深吸气的同时按压药罐底部。

  （3）老年人、儿童或手口协调能力差的患者可以采用压力定量吸入装置+储物罐配合使用。

  （4）吸入装置使用后用干的纸巾擦拭吸嘴，以备下次使用。

  （5）每次吸药后都要漱口，保持口腔清洁。

  （6）用药时间 当哮喘症状得到缓解，并持续控制一段时间后，可在医生指导下减少用量或停药。

  居家自我照护，还需要注意什么？

  1. 遵医嘱规范用药。

  2. 定期门诊复查。

  3. 保持居家环境清洁、舒适，注意开窗通风。室内清洁时尽可能减少空气中悬浮的灰尘、毛屑、螨虫和霉菌等。

  4. 避免使用气味强烈的洗涤剂和消毒液。

  5. 不要让带毛的宠物进入卧室或上床。

  6. 饮食宜清淡、易消化，不宜进食刺激性的食物和引流。

  7. 规律运动，建议进行强度不大的游泳、慢跑、散步、瑜伽等，运动前做好充分准备活动，避免高强度、持续时间久的运动，并随身携带药物。

  8. 坚持每日进行呼吸康复训练，腹式呼吸：病人可取立位、平卧位、或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，腹部凸出，手感到腹部向上抬起，呼气时经口呼出，手感到腹部下降。（周丹 翁小荔）

  周洪博，重医附属大足医院呼吸与危重症医学科护士长，主管护师。从事临床护理工作13年，发表核心期刊论文3篇，主持区科委课题1项。