为积极引导卫生专业人才向基层流动，有效破解基层医疗卫生“人才荒”难题，努力提高基层医疗卫生机构服务能力和水平，近日，巫山县选派22名县级医疗骨干前往基层医疗卫生机构工作一年，为基层卫生发展注入“活水”。

  据悉，自2022年以来，巫山县全面落实新时代党的卫生与健康工作方针，紧紧围绕“基层医疗有保障”目标任务，全力推进“县聘乡用”改革，促进优质医疗服务重心下移、人员下沉。如今，巫山县基层群众看病不再舍近求远，人才扎根基层更加安心。

  软件硬件“两手抓” 补齐医疗短板

  “想不到现在在我们乡镇卫生院就能做微创手术了，还有县医院的专家把关，这样我们经济上不仅节约了很多，还避免了来回奔波的问题，方便照顾家人。”福田镇中心卫生院一名患者的家属说道。前不久，该名患者患胆囊结石伴急性胆囊炎前往福田镇中心卫生院就诊，在巫山县人民医院总院麻醉科主任宋维尚、主管护师陈书梅及下派外科主治医师汤刚弋、福田分院外科主任夏荣兵和外科医护团队的共同协作下，成功为其实施了腹腔镜下微创手术，这也是福田镇中心卫生院开展的首例腹腔镜下胆囊切除术。

  县级专家指导下开展卫生院首例腹腔镜下胆囊切除术。

  “‘县聘乡用’机制促进了基层医疗技术水平的提升，切实让群众就近就便享受到了优质的医疗服务。”巫山县卫生健康委相关负责人提到，在“县聘乡用”医生的指导下，大昌镇、骡坪镇、庙宇镇、官渡镇、福田镇等中心卫生院可院内开展腹腔镜下胆囊切除术、妇产科手术、中医适宜技术等，为“小病不出乡镇，大病不出县”提供了技术支撑。

  乡镇中心卫生院配备CT。

  同时，全县配备数字化X线摄像系统、全自动生化分析仪、彩超等设备369台件，其中庙宇镇、官渡镇、福田镇、大昌镇、骡坪镇中心卫生院配置CT，福田镇中心卫生院配置核磁共振设备，巫峡镇中心卫生院配置DR、彩超设备，为基层群众享受优质医疗服务提供了硬件支持。

  县级专家在卫生院坐诊。

  基层医疗卫生机构能不能解决日常疾病，服务能力是关键，人才是核心。据了解，“县聘乡用”工作开展至今，累计选派具有中级职称的“县聘乡用”骨干医师37名，按照“专业所需、人岗相适”原则，所派人员90%以上为内、外、妇、儿、麻醉、医学影像、重症医学等专业技术骨干，其中95%以上具有中级以上职称。

  县级专家下乡义诊。

  “县聘乡用”工作以县域内卫生人才为纽带，建立了全方位、多维度的帮扶关系。一方面，通过县级专业人才的帮助，9个中心卫生院儿科、外科、口腔科、血透室、胃镜室等实现从无到有，从有到优。另一方面，通过教学查房、专题讲座、入村义诊、专家坐诊日、中医药适宜技术推广等多种形式，提升了基层服务能力和水平，节省了患者看病时间，使常见病、多发病在“家门口”就能得到解决。

  通过扎实开展“县聘乡用”工作，巫山县成功创建福田镇中心卫生院尘肺康复科、官渡镇中心卫生院外科2个县级重点专科，官渡镇中心卫生院、福田镇中心卫生院2家甲级乡镇卫生院，以及1家美丽医院、1个甲级社区医疗卫生机构和10家乙级乡镇卫生院。

  打好制度“组合拳” 激发人才动力

  基层医疗卫生服务得到保障，如何让医生真正沉下去，安心在基层工作？为此，巫山县卫生健康委打出系列组合拳，建立了人才激励、考核激励、服务保障等机制，让医疗人才有了“向下”的动力，形成医院“愿意放”、基层“愿意接”、医生“愿意干”的良好局面。

  截至2023年7月，医共体“技术协作”“事业发展”两个资金池累计统筹资金900余万元，已分批使用700余万元用于“县聘乡用”人员派驻补助、上级专家下基层驻点补助、临床特色科室联建补助、就医环境改造、医疗设备更新等，充分保障了“县聘乡用”人员工资待遇和基层医疗卫生机构综合服务能力提升。

  此外，巫山县依托“县聘乡用”人员优势，巫山县人民医院与福田镇、庙宇镇中心卫生院组建紧密型县域医共体，以“医通、人通、财通”为抓手，以实行“八统一”管理为路径，持续强化县域内优质医疗卫生资源统筹和均衡布局。

  “‘县聘乡用’制度的实施，有效缓解了老百姓看病的诸多问题，但要实现从‘输血’到‘造血’的转变，还需加大实施力度。”巫山县卫生健康委相关负责人表示，下一步，巫山县将整合优质资源，加快实施边远乡镇卫生院与县域医疗卫生次中心或中心乡镇卫生院组建基层横向紧密型医共体，充分发挥其辐射带动作用；同时，因地制宜优化各方受益的利益调节机制和严格的约束机制，强化基层医疗卫生机构绩效工资管理，有效解决各方积极性不高和到基层虚挂的问题。（魏琳珊）