9月13日,重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)妇科、普通外科(胃肠)和麻醉科(手术室)共同联手,成功为一位患有房颤、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄合并关闭不全、慢性心衰、肾功能不全、重度营养不良的患者实施了罕见巨大子宫肿瘤切除术,切除肿瘤重达19斤。
患者发现腹部包块20余年,2年前开始出现心悸、心累。3月前患者感到腹部胀痛、纳差、心悸等症状加重并伴刺激性干咳及气促,生活不能自理,于重庆医科大学附属巴南医院就诊,入院时见腹部膨隆如足月孕大。
入院后经检查,认为该患者有明确手术指征,但因心、肾功能问题,麻醉风险和手术风险极大。为确保手术安全顺利进行,该院组织妇科、麻醉科(手术室)、普通外科(胃肠)、心血管内科、肾脏血液内科、肿瘤科、放射科及营养科进行多学科会诊。
因瘤体滋养血管极其丰富,手术稍有不慎,极易触碰腹膜后大血管及输尿管,甚至会引发致命的大出血,手术风险极大。妇科主任医师陈琼再次组织麻醉科(手术室)、心血管内科及重症医学科进行术前会诊,对术前风险评估及术中、术后可能出现的意外及并发症等展开充分的术前讨论,最终确定了手术时机、手术方式及术后护理等具体围术期治疗方案。
13日上午,由麻醉科(手术室)副主任钱大东主任医师团队成功实施麻醉。在妇科主任陈琼主任医师、刘灵霞副主任医师和普通外科(胃肠)主任徐永鸿主任医师的共同协作下,历经瘤体巨大、手术视野受限、大出血等一系列困难,经过4个多小时的奋战,最终成功切除了这个重达19斤的大肿瘤。
为保障患者安全,患者术后转往重症医学科,重症医学科主任彭礼波副主任医师及其团队严密监测患者生命体征,精准施治,维持呼吸循环稳定和维护主要脏器功能,使患者脱离危险。(朱一燕)