节假日朋友聚会多，大鱼大肉、暴饮暴食是诱发急性胰腺炎的一个主要原因。专家指出，不要认为血脂高只和心脑血管疾病有关，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高脂血症所致的急性胰腺炎发病率呈上升趋势。本期“健康真相知多少”，邀请到重庆市大足区中医院重症医学科薛冬琴为大家讲解高脂血症与急性胰腺炎之间的相关知识。

  急性胰腺炎是各种病因导致胰酶异常激活所引起的胰腺常见炎性疾病，胆道结石和酒精是常见诱因。而国内最新荟萃分析显示，高脂血症性胰腺炎的发病率已超过酒精性胰腺炎，成为急性胰腺炎第二大常见原因。

  一般所说的高脂血症主要是指高甘油三酯，该指标严重超标导致胰腺炎的原因是，甘油三酯分解产物游离脂肪酸，能像胆汁一样激活胰蛋白酶原，游离脂肪酸还可引起胰腺毛细血管内皮细胞损伤，导致胰腺微循环障碍等。甘油三酯一旦超过20mmo/L，随时都有患上胰腺炎的可能。因此，治疗高甘油三酯血症所致的急性胰腺炎，除接受禁食、补液、抑制胰腺分泌等治疗外，应尽快降低血液中血脂水平。

  相关研究显示，高脂血症性胰腺炎患者在急性发作时的表现与其他胰腺炎并无明显差异，但其具有以下特点。

  1.病史：发病年龄较小，男性居多，生活饮食习惯不良，部分患者可合并有家族史、药物服用史，常伴有糖尿病、脂肪肝、肥胖、甲减等一系列代谢紊乱综合征表现。

  2.临床表现：患者甘油三酯水平较高时，可引起乳糜微粒血症综合征，表现为四肢躯干、臀部有发疹性黄瘤，以及记忆障碍、抑郁等。

  高脂血症性胰腺炎病死率高达30%，病情易反复。如何预防急性胰腺炎的发作呢？由于高甘油三酯是急性胰腺炎复发的重要原因，因此应将甘油三酯控制在5.65mmol/L以下，预防措施主要有以下5点。

  1.低脂饮食，加强运动，避免饮酒。

  2.治疗可引起血甘油三酯升高的糖尿病、甲状腺功能减退等疾病。

  3.妊娠女性会因妊娠导致高脂血症而诱发急性胰腺炎，所以在产检时须检查血脂。若发现血脂升高，因通过饮食调节降脂，定期监测血脂。

  4.有些药物可引发血甘油三酯升高，在用药过程中要给予监测，若出现血脂严重升高，应及时停药。

  5.口服降脂药和胰酶制剂控制甘油三酯水平。（薛冬琴）