每年5月的第一个星期六是“世界强直性脊柱炎日”。今年的“世界强直性脊柱炎日”是5月4日。强直性脊柱炎有哪些发病症状？哪类群体容易患强直性脊柱炎？本期“健康真相知多少”邀请重庆医科大学附属永川医院创伤骨科副主任、副主任医师马坤龙为您科普强直性脊柱炎相关知识。

  反复腰背痛需警惕

  强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节疾病，属于风湿免疫病。主要病变部位在骶髂关节、脊柱及外周关节，部分病情严重者可发生脊柱强直和畸形。强直性脊柱炎起病缓慢且隐匿，最典型的早期症状是慢性腰背痛，患者多在腰骶部或背部出现钝痛，同时伴有晨僵、疲劳乏力等，疼痛以静息痛为特征，夜间、晨起或久坐后起立时明显，但活动后减轻。随着病情进展，逐渐由腰椎向胸椎和颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

  马坤龙提醒，如果有3个月以上不明原因的反复腰背痛，特别是经常出现夜间痛，晨起或久坐起立时腰部疼痛、僵硬明显。疼痛休息不缓解，但活动后可以缓解，应警惕强直性脊柱炎，需要尽快就医，以免耽误病情。

  据他介绍，强直性脊柱炎好发于青壮年，发病高峰为20-30岁，总体患病率为0.25%-0.5%，男女患病比例为4:1，女性发病通常较男性缓慢且病情较轻。

马坤龙为患者看片。

  如何预防强直性脊柱炎？

  ①保持正确姿势，避免长期久坐。在行走和站立时应该挺胸收腹，在工作时保持正确坐姿以防止脊柱弯曲，至少每小时起身活动10分钟；睡觉时尽量平躺保持背部直立，避免垫枕头且不睡软床。

  ②注重日常保暖，避免受凉受潮。在日常生活中应注意腰背部的保暖，避免长期暴露在阴冷潮湿的环境中。

  ③定期适量锻炼，维持关节灵活。锻炼是为了维持胸廓、脊柱、骶髂关节等的活动度及灵活性。选择适合自己的锻炼方式，如慢跑、游泳、瑜伽等。切忌运动过度及高强度、长时间的锻炼方式，尽量在一天中进行多次数、短时间的锻炼。

  ④保证规律作息，保持营养三餐。早睡早起避免熬夜，要每天保证8小时以上的睡眠，提高自身免疫力；饮食宜高蛋白、高维生素、高纤维素食物，注意饮食卫生，戒烟戒酒。

  ⑤关注身心健康，不适及时就医。关注自身健康，保持良好心情，若出现腰背部疼痛，晨间僵硬等症状应尽早就医，特别是有强直性脊柱炎家族史者须特别关注。

  马坤龙介绍，强直性脊柱炎目前尚无治愈方法，如能及时诊断及合理治疗，可达到控制症状并改善预后的目的。强直性脊柱炎的治疗方法包括：非药物治疗、药物治疗和手术治疗。主要通过非药物和药物等综合治疗，控制或减轻炎症，缓解疼痛和僵硬，保持良好姿势，防止脊柱或关节变形，必要时手术纠正关节畸形，以达到改善和提高患者生活质量的目的。（翁小荔）

  马坤龙，重庆医科大学附属永川医院创伤骨科副主任，副主任医师，医学博士。德国波恩大学附属Waldkrankenhaus医院访问学者。主持省部级课题及厅局级6项，发表SCI学术论文10余篇，获得国家发明专利7项，新型实用专利12项，开展新技术3项。为重庆市中西医结合学会浮针医学专委会副主委，四川省中医药技术适宜学会浮针医学分会副会长，AOCC重庆青委会委员，重庆中西医结合医学会骨科青委会委员，中国针灸学会浮针专委会常委，世界中医药联合学会浮针专业委员会常委。

  擅长骨盆、髋臼骨折的手术治疗，四肢骨干及关节周围骨折的微创治疗，老年髋部骨折的微创治疗，四肢骨不连及大段骨缺损的手术治疗；颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、网球肘、腱鞘炎、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎、慢性踝关节不稳、跟痛症等骨科慢病的浮针治疗。