近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山人民医院）呼吸与危重症医学科凭借血管介入技术、精准病理诊断及个体化治疗方案成功救治一例罕见支气管淀粉样变合并大咯血患者。

  患者汪先生因大咯血入院，虽生命体征平稳，但出血症状持续未缓解。经支气管镜检查发现，其左侧支气管内存在浸润性新生物，表面血管扭曲、血供丰富，随时可能再次出现大咯血。

  面对复杂的病情，呼吸与危重症医学科团队经讨论后迅速制定“三步走”方案：第一步，血管介入止血，通过支气管动脉栓塞术紧急控制出血风险；第二步在电子支气管镜引导下获取病变组织，进行精准病理活检；第三步经分子病理诊断，最终确诊为罕见的支气管淀粉样变，为后续治疗提供关键依据。术后，患者咯血症状消失，咳嗽缓解。

  “支气管淀粉样变发病率低，易误诊漏诊。”重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山人民医院）呼吸与危重症医学科副主任（主持工作）、副主任医师王开金介绍，该病由淀粉样物质异常沉积于气道引发，临床表现缺乏特异性，确诊必须依赖病理活检。团队通过血管介入止血、支气管镜精准定位和快速病理检测，实现了“诊断-治疗”一体化，为患者抢得生机。

  重庆医科大学附属璧山医院相关负责人表示，此次手术的成功，标志着医院在呼吸介入领域的诊疗水平迈上新台阶。目前，医院呼吸与危重症医学科常规开展超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）、电磁导航支气管镜技术、手绘导航技术等业界前沿的呼吸诊疗技术，为更多患者提供坚实保障。（李梦琦）