近日，重庆大学附属沙坪坝医院成功开展一例经脊柱内镜单侧入路双侧椎管减压术。

  “最开始出现腰背、下肢疼痛麻木的时候，感觉歇歇就能得到缓解，但后面越来越痛，步行100米就疼得直不起腰，下肢也麻木疼痛，实在是承受不了。”7年前，冯奶奶的腰开始隐隐作痛，因其患有高血压、心脏病等基础疾病，手术风险较高，未能得到有效治疗。

  近日，冯奶奶来到重庆大学附属沙坪坝医院就诊。经过细致的检查，结合影像结果，冯奶奶被诊断为退变性腰椎椎管狭窄症，疼痛科主任陈华伦在与患者及其家属深入沟通后，决定为其开展经脊柱内镜单侧入路双侧椎管减压术。

  “传统治疗需进行开放手术并进行内固定，而该技术只需要通过一个小切口就可以对狭窄椎管进行双侧减压。”陈华伦表示，患者的椎管狭窄严重神经受压明显，手术需在直径仅7毫米的通道下，在有限的空间内调整内镜角度，避开密集的神经和血管，在显微镜下切除突出的椎间盘、增生的骨质及黄韧带。稍有偏差可能导致神经损伤出现肢体功能障碍，过度减压可能引发脊柱不稳，减压不足则症状无法缓解。这些都是对医生解剖熟练度和器械操控能力的考验。

  在麻醉与围术期医学科的紧密配合下，陈华伦带领团队成功完成了手术。

  什么是腰椎椎管狭窄？

  腰椎椎管狭窄就像水管生锈变窄，神经的“通道”被突出的椎间盘、增生的骨质及黄韧带挤占，引发腰腿痛、行走时下肢疼痛麻木甚至大小便失禁。

  哪些是高危人群？

  中老年人、长期久坐上班族、肥胖、糖尿病患者、先天性椎管发育狭窄者。

  出现这些症状要警惕！

  走路像双腿灌了铅，走几百米就感觉酸胀难忍，必须蹲下歇会儿才能继续。腰椎无缘由疼痛，白天痛晚上更痛，严重时整夜翻身打滚睡不着。

  脚背麻木，抬脚没力气，排尿困难，需要很用力。

  如何预防？

  姿势管理：

  避免“葛优瘫”、久坐超30分钟设闹钟起身活动。

  搬重物时牢记“蹲下-挺腰-起身”这三个动作，切忌弯腰直接提物。

  加强运动：

  游泳可减轻腰椎负荷，其中蛙泳的方式最佳。

  每日做高抬腿等增强核心肌群的运动。

  生活习惯：

  控制体重，保持BMI＜24。

  戒烟，尼古丁会减少椎间盘血供。

  睡硬板床，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立。