在中医理论中，肾为“先天之本”，藏精、主水，与人的生长发育、生殖、水液代谢等密切相关。肾气充足，则精力充沛、耳聪目明；肾气亏虚，则百病丛生。本期“健康真相知多少”将从中医角度，带您了解肾病的成因、防治及养生之道。

  一、肾的生理功能

  西医所说的肾主要指肾脏这一器官，而中医的肾则是一个更广泛的概念，中医认为肾藏精，《素问·金匮真言论》曰“夫精者，身之本也”。精是生命的基础，肾精充足，则生长发育正常，精力旺盛；肾精亏虚，则早衰、不孕不育。肾主水，《素问·逆调论》曰“肾者水脏，主津液”。肾能调节水液代谢，若肾阳不足，则水液停滞，易出现水肿、小便不利。肾主骨生髓，肾精充足则骨骼强健、牙齿坚固；肾虚则腰膝酸软、足痿不能走。肾还开窍于耳及二阴，肾虚可致耳鸣、听力下降，或大小便异常。

  二、肾病表现：

  1、肾虚证候

  （1）肾阳虚证：腰膝酸软无力、性功能减退、怕冷、解稀便、尿频颜色淡，舌淡、苔白、脉细无力。

  （2）肾阴虚证：腰膝酸软无力、头晕耳鸣、手脚心发热、半夜盗汗、口干咽燥、小便黄、舌红少津、少苔、脉细数。

  （3）肾气不固证：腰膝酸软无力、小便频数或失禁、遗精早泄、月经淋沥不尽、胎动易滑，舌淡、苔白、脉弱。

  （4）肾精不足证：小儿生长发育迟缓、囟门迟闭、男子精少不育、女子经闭不孕、成人早衰、耳鸣耳聋、发脱齿松，舌淡、脉弱。

  2、水液代谢异常

  肾虚水泛证：眼睑浮肿、下肢水肿、尿少、畏寒肢冷、腹部胀满、心悸、气短，舌质淡胖、苔白腻、脉沉迟无力。

  三、中医对于肾病的治疗

  1、中药治疗

  （1）肾阳虚证：中医予以温补肾阳，常用方剂如金匮肾气丸、右归丸。常用药：附子、肉桂、鹿茸、巴戟天、杜仲。

  （2）肾阴虚证：中医予以滋阴降火，常用方剂如六味地黄丸、知柏地黄丸。常用药：熟地、山茱萸、枸杞、女贞子、龟板。

  （3）肾气不固证：中医予以固摄肾气，常用方剂如缩泉丸、桑螵蛸散。

  （4）肾精不足证：中医予以滋阴填精、益气壮阳，常用龟鹿二仙胶、五子衍宗丸。

  （5）肾虚水泛证：中医予以温阳利水，真武汤、济生肾气丸。

  2、针灸与推拿

  常用穴位：肾俞、命门、关元、太溪、三阴交、涌泉。

  手法：艾灸（适合肾阳虚）、针刺补法或温针。

  四、中医对肾病的预防

  1、饮食调养：基于“五色入五脏”原理，中医认为“黑入肾”，黑色养肾，黑色食物如黑芝麻、桑葚、黑豆等可以滋补肾精。

  2、起居有常：应顺应天时，养护肾气，避免熬夜。中医认为子时（23:00-1:00）是胆经当令、丑时（1:00-3：00）时肝经当令，熬夜伤肝血，因肝肾同源，故耗损肾精。

  3、保暖避寒：腰为肾之府，避免腰部受凉，冬季可艾灸肾俞穴（第二腰椎旁开1.5寸）。

  4、调节情志：《黄帝内经》云“恐伤肾”，长期焦虑、恐惧会耗损肾气，可通过冥想、静坐等方式调摄心神。

  5、运动养生：强腰固肾。八段锦中“两手攀足固肾腰”一式可拉伸膀胱经，增强肾气。站桩可以通过静力锻炼，培补元气。

  6、慎用肾毒性药物：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）、氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）。避免关木通、广防己、青木香、马兜铃酸等中药。

  7、预防外感：当气候不佳时可适当饮用玉屏风散煮水代茶饮。

  肾为生命之根，养肾并非一朝一夕之事，要贯穿一生。中医讲究治未病，通过饮食、起居、情志、运动等多方面调养，方能固本培元，延缓衰老。若已出现肾病症状，应及时就医，辨证施治，切勿盲目进补或延误病情。

  黄静静，重庆市潼南区中医院肾病科副主任，主治中医师，硕士研究生。擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、多囊肾等疾病；擅长各种血液净化技术及血管通路的建立与维护。