中国饮食文化源远流长。能够好好地“食”，离不开消化系统摄取和转换食物营养成分。多年来，在重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）消化内分泌科，一场场无声的“战斗”每天都在上演，身着白色“战袍”的医护人员，紧紧盯着屏幕，手中的内镜在他们的操作下，犹如长了“眼睛”，精准捕捉患者体内的病灶……
“镜”艺求精诊疗 打造特色专科
“本来我不想做的，孩子非让我来检查一下，没想到真的查出了问题。”李大爷腹部有点不舒服，以为只是吃的东西有问题，在孩子的催促下来到重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）消化内分泌科检查。“大爷，腹部超声检查和肠镜检查不需要开刀，也没有疼痛感，您躺一会儿我们就检查完了。” 重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）消化内分泌科副主任孙文静的解释让李大爷消除了恐惧。
开展查房。
“腹部超声检查提示有乙状结肠肠壁增厚，在肠镜下，我们发现乙状结肠有一个约1.8×1.6cm的平坦隆起型病变，根据其病变中央的内镜下表现，术前我们判定是一个浸润深度为黏膜内至黏膜下浅浸润的癌。”孙文静说道。随后，孙文静带领科室团队立即为其施行了内镜下黏膜剥离术，完整地将病灶切除，手术成功。“我感觉舒舒服服地睡了一觉，现在也没有什么不适的感觉。”术后，李大爷说道。
“内镜下黏膜剥离术也叫做ESD术，是一种主要用于治疗消化道的癌前病变及早期癌症的微创手术。”孙文静介绍，ESD术具体操作方法是在内镜的引导下，使用特殊的电切器械将病变部位的黏膜逐层剥离，从而达到治疗目的。与传统的外科手术相比，内镜下ESD术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。此外，该手术可以避免开腹手术的痛苦和器官切除，可以在保留器官完整性的基础上，彻底切除病变组织，从而提高患者的生存率和生活质量。
前不久，赵阿姨因上腹疼痛难忍来到重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）消化内分泌科就诊。
“针对患者阑尾腔明显充血、肿胀，科室决定采用内镜下逆行阑尾腔冲洗术+内镜下逆行阑尾腔支架置入术。” 科室医学博士吴康棋说，患者术后腹痛得到缓解，无发热、便血等不适，第二天就康复出院了。
“阑尾含有丰富的淋巴组织，是人体的重要的免疫器官，参与全身多项免疫，在维持肠道菌群平衡中扮演着重要角色。可视化内镜下逆行阑尾炎手术（ERAT）具有不开刀、创伤小、不留疤、无射线、术后恢复快、直视下精准治疗等优点，手术适应人群广泛，尤其适用于有严重高血压、糖尿病、冠心病等老年体弱和无法耐受外科手术的患者。”吴康棋说。
目前，重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）消化内分泌科消化内镜诊治方面现已经能完成内镜下治疗的6E技术（EMR、ESD、EVB、EFTR、ERAT、CASE），所开展的内镜下治疗已达到三甲医院水平。
早筛早诊早治 做到关口前移
手术中。
重庆市第十三人民医院作为重庆市老年病医院，消化内分泌科收治的老年患者占了很大比重。
“如果说中晚期癌症是一棵大树，有众多的根茎和枝叶，那么早期癌症就是一颗刚刚发芽的种子，显而易见，铲除一颗种子肯定比铲除一棵大树要容易得多。”孙文静说，其实，胃肠镜检查是消化道早癌早诊早治的唯一可靠的手段，可以称为金标准，可惜的是很多符合筛查条件的人，因为畏惧检查而错过早期诊断、早期治疗的机会。还有人会选择其他影像来看胃肠，但其他影像达不到消化内镜对早期病变的诊断能力，可能会漏诊早期癌变。
据了解，重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）消化内分泌科拥有专业的内镜技术团队，并且拥有奥林巴斯290内镜系统、C13呼气试验检测仪，常年目前开展胃镜检查、肠镜检查、消化道早癌筛查、肠道菌群紊乱呼气试验检查等技术来发现和评估早期病变。
此外，在内分泌疾病专业方面，科室致力于以“以患者为中心，服务老年健康”，依托老年医学特色，积极推动“互联网+医疗”，引入了“睿控糖”数字化糖尿病管理系统，开启了糖尿病远程院外管理模式的创新尝试，重塑了糖尿病的管理模式。
“利用管理系统，患者只需要在家监测血糖，通过无线设备和应用程序将数据与医疗团队共享，一旦出现异常数据，经过专业培训的糖尿病医护人员就会定期联系患者、调整方案，并为患者提供糖尿病方面的个性化糖尿病教育。”孙文静说，目前，基于胰岛素泵技术、动态血糖监测技术对全院围手术期糖尿病患者进行围手术期血糖管理，使得围手术期平均等待手术时间由4.8天下降至3.1天，降低了高血糖和低血糖发生率，且胰岛素泵相关低血糖事件发生率0.59%。
完善人才梯队 赋能科室发展
目前，该科室有国家执业医师7人,其中副主任医师2名，主治医师5名，消化内镜专科护士2名，内分泌专科护士5名，糖尿病健康教育专科护士2名。
开展党建活动。
人才是科室发展的核心竞争力。孙文静表示，今后，科室将坚持以党建为引领，继续加强人才队伍建设，更多地培养和引进消化内分泌专业的高级人才。在专业方面，以消化内镜技术、中医中药技术为支持，持续做好老年消化内镜诊治、老年功能性消化不良的治疗。同时，以胰岛素泵强化治疗、动态血糖监测技术、中医中药治疗技术为基础，着眼老年糖尿病慢病逆转，规范管理老年糖尿病。同时以临床科研为推手，提高临床诊疗水平和救治能力，努力提高老年人群的健康水平与生活质量。