5月15日上午，綦江区三江街道社区卫生服务中心的家庭医生胡军提着医药箱，携带便携式检测仪，与护士、公卫科同事匆匆赶往滨江社区。这已是他们本月第3次为负责的社区高龄卧床或行动不便的居民提供上门健康服务。

  82岁肺部疾病患者白建国（化名）是家庭医生签约服务的重点对象。因长期卧床，他需定期接受导尿管更换、血压监测及膀胱冲洗等护理。“我们每月至少上门一次，除了基础护理，还会根据重点人群服务清单，更新他的用药记录和健康档案。”胡军介绍，按照“菜单式”个性化签约服务要求，家庭医生团队正全面落实包括65岁以上老年人、0至6岁儿童、孕产妇、高血压患者在内的十类重点人群的健康管理，为签约居民建立动态更新的个性化健康管理档案。

  “以前带爸爸去医院换尿管要全家出动，现在医生上门服务太方便了。”白建国的女儿白女士说。

  当天上午，家庭医生王玥来到产后27天的蔡清红家中。她打开产后访视包，熟练地为婴儿测量黄疸值，检查脐带护理情况，并现场指导哺乳技巧。“出院时担心照顾不好宝宝，现在医生手把手教，心里踏实多了。”蔡清红说道。

  目前，綦江区家庭医生团队已实现标准化配置：每个团队由医生、护士、公卫人员各1名及必要时加入的乡村医生组成。依托辖区动态健康档案系统，他们为居民构建起从婴幼儿到老年群体的全周期健康管理网络。截至2025年4月，全区共有233个家庭医生签约服务团队、285名家庭医生，签约常住居民75.75万人，其中65 岁以上老年人109716人、0至6岁儿童24531人，签约服务率达100%。

  “接下来，我们将持续推行家庭医生团队网格化服务机制，按区域划定服务责任网格。”綦江区卫生健康委公共卫生科工作人员封姗姗表示，同时将贯通“社会·愉悦·家医有约”系统，构建签约、履约、监管、评价全链条业务体系，实现医护人员、居民、医疗机构三方高效协同，进一步提升服务精准度和可及性，推动基层医疗服务提质增效。（杨晨）