近年来，巫山县深入贯彻落实医药卫生体制改革要求，多措并举推进优质医疗资源共享。通过深化市县医联体协同发展、加快紧密型县域医共体建设、完善乡村医疗卫生服务体系等，实现了县域医疗资源的高效配置和集约利用，有效提升了县域医疗服务能力，群众就医获得感和满意度得到提升。

  串起市县医联体协同发展“同心圆”

  日前，巫山县人民医院收治一名突发呼吸困难伴胸闷心悸的患者，症状改善后的第二天再次发生顽固性心衰，合并循环衰竭、严重内环境紊乱等。依托医联体平台，该院重症医学科启动多学科诊疗，同时请重庆医科大学附属第二医院（以下简称“重医附二院”）专家远程会诊指导治疗。

巫山县人民医院在重庆医科大学附属第二医院的指导下救治患者。

  “考虑急性心肌梗死，患者心力衰竭，病情十分危重，转运风险大。”经过诊疗研讨与风险评估，重医附二院专家团队一行6人赶往巫山，在体外膜肺氧合（ECMO）支持下，将患者安全转送至重医附二院继续治疗。患者病情趋于平稳。

  这例危重患者的成功救治，充分彰显了医联体平台在整合优质医疗资源、构建高效救治体系方面的优势。巫山县卫生健康委员会党委书记、主任周阳春表示，通过医联体内多学科协作、上下联动的一体化救治机制，巫山实现了诊疗资源的优化配置和救治效率的全面提升，为患者搭建起了一条高效畅通的生命通道。

  人才队伍是医联体可持续发展的第一资源。2024年，巫山县级医院上派医疗骨干到市级进修学习32名，重医附二院等多家三甲医院选派52名专家驻点帮扶，开展手术带教1000余台次，参加疑难、死亡病例讨论500余次，举办各类学术讲座和培训300余场，指导开展新技术、新项目80余项，县域内就诊率得到提升。

  跑出紧密型县域医共体建设“加速度”

  近日，巫山县人民医院、巫山县巫峡镇中心卫生院携手开展了“名医+家医+健康教育、服务百姓健康行动”大型义诊活动。

  把健康带到群众身边的同时，巫山县人民医院心血管内科、中医科、老年科、神经内科、妇科等科室专家还在巫峡镇中心卫生院进行带教查房。“县人民医院专家丰富的临床经验和专业知识，为我们提升医疗服务能力提供了很大帮助。”巫峡镇中心卫生院相关负责人说。

  这是巫山加快紧密型县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉的缩影。近年来，巫山优化县域医共体组建模式，健全县域医共体领导体制、运行机制，全力推进医共体内部运行统一管理，切实提高基层防病治病和健康管理能力，方便百姓就医。

  “我们始终将推动县域医疗资源整合和服务能力提升作为核心任务。”周阳春介绍，巫山依托县属医疗机构建立急诊急救“五大中心”——卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治，及“五大共享中心”——医共体影像、心电、检验、病理、消毒供应，完成远程医学影像、心电年报告15万余例，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”，县域内急诊急救能力和水平双提升。

  绘就乡村医疗卫生服务体系“新图景”

  构建乡村医疗卫生服务体系，是实施健康中国战略、推进乡村振兴的重要基础，对实现全民健康覆盖、促进社会公平具有重大意义。

  如何让农村群众看得上病、看得好病？一方面，巫山持续保障建设投入。2022年以来，“县聘乡用”下沉基层68人次常驻指导基层医疗卫生机构12家。成功创建县域医疗卫生次中心1家、甲级基层医疗卫生机构7家、美丽医院10家、标准化行政村卫生室301个。

  另一方面，持续深化医防融合。特别是“行走的医院”在巫山落户以来，打破了“医生坐诊、患者上门”的模式，打通了基层医疗服务“最后一米”。

  日前，巫山县庙宇镇中心卫生院“行走的医院”团队走进该镇白庙村周桂家（化名）老人家中，为她进行血压、血糖、心电图、B超等一系列健康检查，因为上了年纪，周桂家老人的听力不太好，医务人员全程都耐心引导。

  此外，按照“应检尽检”原则，为家庭医生签约的基本公共卫生项目重点人群免费提供血压、血糖、胆固醇、心电等9项健康检测服务。自2023年7月以来，巫山县累计开展远程会诊服务1.67万人次，助诊包健康监测服务10.28万人次，远程心电协诊2.77万人次，及时发现心梗患者12例，通过急救绿色通道挽救了患者生命。（余雨芳）