子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，面对肌瘤是否需要手术的问题，不能仅凭大小判断，而需综合考虑多方面因素。

  重庆嘉华医院妇科医生表示，从肌瘤大小来看，一般单个肌瘤直径大于5厘米，或子宫整体大小超出怀孕10周子宫时，具备手术指征。因为较大的肌瘤可能会压迫膀胱、直肠，引起尿频、尿急、便秘等症状，还可能影响宫腔形态，对月经和生育产生不良影响。

  但肌瘤的生长位置同样关键。黏膜下肌瘤即便体积小，也可能导致月经量过多、经期延长，甚至贫血，此时即便直径不到5厘米，也建议手术。

  肌瘤的生长速度也是重要参考。若肌瘤在短时间内迅速增大，半年内体积增长超50%，或影像学检查显示有变性可能，尤其是怀疑恶变时，需尽快手术。子宫肌瘤恶变几率虽低，但一旦发生，后果严重。

  此外，患者的症状和生育需求也不容忽视。如果肌瘤导致患者出现严重的腹痛，或者影响生育，无论肌瘤大小，都应考虑手术治疗。

  重庆嘉华医院妇科医生提醒，子宫肌瘤是否需要手术，不能一概而论。当发现子宫肌瘤后，应及时就医，医生会结合肌瘤的大小、位置、生长速度，以及患者的症状和生育需求等多方面因素，制定个性化的治疗方案。