暑期来临，李同学（化名）前往重庆华厦眼科医院，想要通过近视手术矫正视力，然而在术前检查中却被诊断出患有圆锥角膜，需要等圆锥角膜稳定后，再考虑进行晶体植入手术。重庆华厦眼科医院副院长汪红表示，近视手术并非人人都能做，以下三类人群需警惕。

  患者向医生了解近视手术的方式。

  眼部条件不达标人群​

  眼部条件是决定能否进行近视手术的关键因素。首先，角膜问题是重点考量对象。像李同学这样患有圆锥角膜，或存在疑似圆锥角膜、其他类型角膜扩张的人群，都不适合角膜激光屈光手术。因为这类情况会导致角膜形态不稳定，手术可能进一步破坏角膜结构，引发严重后果。而对于ICL手术，圆锥角膜或其他角膜扩张性变化处于未稳定状态，同样属于禁忌。此外，角膜内皮营养不良会影响眼内环境稳定，也不能进行ICL手术。​

  角膜厚度也是重要指标。当中央角膜厚度＜450μm、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度＜250μm（建议280μm）、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度50%时，进行角膜激光手术风险极大，容易出现角膜扩张、圆锥角膜等并发症。

  眼部存在活动性炎症反应和感染，无论是角膜激光手术还是ICL手术都严禁进行。因为炎症和感染期间手术，不仅影响手术效果，还可能导致感染扩散，造成视力损伤。重度干眼患者同样不适合手术，因为手术会进一步损伤角膜表面的泪膜，加重干眼症状，影响视力恢复。严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形等，会影响手术操作和术后恢复；青光眼、白内障、明显影响视力的眼底疾病，会干扰手术评估和术后视力恢复，这些情况都将患者挡在了近视手术的门外。​

  患有全身性疾病人群

  未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等，患者不适合进行近视手术。这类疾病可能影响伤口愈合，增加手术风险。此外，严重甲状腺机能亢进及其突眼且病情尚未稳定的患者，也不适合进行ICL手术，因为不稳定的病情可能对眼部产生不良影响，干扰手术效果。​

  精神心理因素不适人群

  焦虑、抑郁等严重的精神症状，以及无法配合检查和手术的疾病，如癫痫、癔症等，都可能导致手术无法顺利进行。近视手术需要患者在术中保持良好的配合度，术后遵循医嘱进行恢复，而这类患者难以满足这些要求，因此不适合手术。​

  近视手术是一项严谨的医疗行为，术前检查就是一道道“关卡”。每一项禁忌证的背后，都是无数临床经验的总结和对患者健康的高度负责。如果有摘镜的想法，千万不要盲目跟风，一定要到正规眼科医院，进行全面、专业的术前检查，听从医生的建议，让清晰“视界”的梦想，在安全、科学的前提下实现。