“都说伤筋动骨一百天,所以手术后我一直在家静养,哪晓得后面越来越严重。”今年4月25日,左股骨骨折患者张师傅因骨折术后并发症导致功能障碍,来到重庆大学附属江津医院康复医学科就诊。
评估显示,其膝关节活动度仅10°(正常应达135°),股四头肌严重萎缩。科室团队为其制定“关节松动术+超声药物透入+渐进式肌力训练”综合方案,配合中药熨烫治疗改善局部循环。经过近两个月系统康复,张师傅膝关节活动度恢复至90°,已能借助助行器独立行走。
骨折术后早期康复 平均住院缩短2-3天
“临床中,像张师傅一样的患者还不少。”科室医生马健指出,临床中大量的骨折患者因忽视术后康复遗留功能障碍,根本原因是患者对康复医学认识不足、重视不够,陷入“骨折术后静养”的认识误区。
康复医学科门诊。(夏冰 摄)
据悉,骨折手术后不活动,反而容易导致关节粘连、肌肉萎缩。正确做法是:术后早期在康复治疗师指导下进行被动活动,中后期结合力量训练,可大幅降低后遗症风险。数据显示,骨折术后早期康复介入可使平均住院日缩短2-3天。
“还很多人对康复医学科的认知存在偏差,导致错过了最佳治疗时机。”马健表示,除了“骨折术后静养”,不少患者对康复治疗还存在认识误区,比如:认为颈肩腰腿痛是“骨头问题”。实际上,颈肩腰腿痛约90%以上是功能性问题,解决功能性问题正是康复医学的强项。康复医学科的物理因子治疗(如超短波、中频电疗)、运动疗法(如核心肌群训练)、中医推拿等,能更直接地缓解肌肉紧张、改善局部循环,尤其适合慢性疼痛患者。
多学科联动 为患者制定最优康复方案
“当时上肢抬不起来,腿也使不上劲,觉得这辈子可能都要躺在床上了。”今年3月,一场突如其来的脑出血让王先生左侧肢体完全偏瘫,在重庆大学附属江津医院康复医学科接受了一个月的系统治疗后,他在辅助下恢复了独立行走。
运动康复。(夏冰 摄)
王先生的重新站立是康复医学科与医院多学科联动的结果。科室负责人介绍,医院康复医学科是以“功能障碍预防、评估、治疗及重建”为核心的临床学科,旨在通过医学手段帮助患者恢复因疾病、创伤、先天缺陷等导致的身体功能、心理功能或社会功能障碍,提高生活质量,使其尽可能回归家庭和社会。
为了让更多患者回归家庭和社会,提升康复质量,近年来,科室主动与骨科、创伤中心、神经外科等多学科建立联动机制,对骨折、脑出血等患者提前介入康复评估,例如为脑出血患者在病情稳定后48小时内开展床旁康复训练,有效提升了肢体功能恢复率,切实减轻了患者负担。
中西融合 打造“一站式”康复家园
在王先生的康复方案中,既有现代康复技术——通过减重支持训练系统重建运动功能模式、经颅磁刺激促进神经功能修复,也有中医传统疗法——针灸、推拿、穴位贴敷、中药熨烫以达到通经活络、骨正筋柔。这种“中西合璧”的治疗模式,正是科室的核心特色之一。
针灸治疗。(夏冰 摄)
据悉,该科室成立于2012年,位于重庆大学附属江津医院东门分院综合楼9-10楼,分为住院病区和江津中心医院新区康复医学门诊,设有独立的康复理疗大厅。开展有神经康复、中医康复、肌肉骨骼疾病康复、慢性疼痛康复、感觉错配整合训练。
“为了让更多患者享受优质康复服务,今年4月21日起,医院本部康复医学科门诊从门诊2楼C区搬迁至住院部大厅。”康复医学科主任艾显江介绍,新诊区不仅空间更宽敞、环境更温馨,还配备了等速肌力测试与训练系统、经颅磁刺激仪等国际先进设备。与此同时,东门院区康复医学科门诊保持原有服务不变,位于综合楼9-10楼的住院病区开放46张床位,设有独立康复理疗大厅,形成“本部看门诊、院区管住院”的双院区协同模式,累计服务江津及周边群众超6万人次。
现代康复治疗。(夏冰 摄)
艾显江介绍,本部新诊区特别设置了中医特色治疗区,可开展针刺、电针、艾灸、推拿、耳穴、中药穴位贴敷、中药火熨等特色中医疗法,而东门院区则专注于神经康复、肌肉骨骼疾病康复等复杂病症,实现了“轻症快速治、重症精准治”的分层诊疗。
“无论是颈肩腰腿痛的门诊治疗,还是脑卒中、骨折术后的住院康复,患者都能在我们这里获得全周期服务。”艾显江表示,随着本部新诊区的启用和双院区协同效应的深化,科室将继续以“国际化视野、个性化方案、全程化服务”为宗旨,帮助更多患者重获健康生活。(蒋永劲)