日前，在第七届中国健康县域大会暨2025县域医共体人工智能生态建设大会上，沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心（以下简称“天星桥社服中心”）提交的《“红岩家医·医防同行”以绩效杠杆撬动医防融合服务高质量发展》获“价值案例奖（慢性病管理/医防融合服务）”及“卓越案例奖（慢性病管理）”。

  获得国家级荣誉的背后，是天星桥社服中心始终坚持“以人民健康为中心”理念，不断深化“红岩家医”内涵，为辖区居民提供全周期、高品质健康守护的执着与坚守。

  创新“1+1+3+21+X”家医签约新模式

  近年来，天星桥社服中心以“红岩家医”建设为引领，创新探索“1+1+3+21+X”医防融合家医签约新模式，构建起覆盖全域的健康服务网络。

  据悉，该模式以“1个中心+1个站点”为枢纽，辐射3个“标准化红岩家庭医生工作站”，由21支家医团队提供精准服务，并通过22个家医服务点、9个社区健康驿站、健康小区、健康小屋等多元化载体，将健康服务延伸至居民“家门口”。

  值得一提的是，天星桥社服中心创新设立的“红岩家庭医生健康骑手服务站”，为新业态劳动者提供了全方位的健康保障。

  “外卖骑手是城市运转的重要纽带。”天星桥社服中心支部书记、主任余进介绍，红岩家庭医生团队将为骑手们提供“一对一”健康登记和义诊咨询，建立个人健康档案，让每位骑手都拥有专属的健康管家。骑手可享受定期健康随访、优先诊疗等贴心服务，实现“健康有人管、小病随时看”。

天星桥社服中心面向骑手开展急救技能培训。

  针对骑手职业特性，天星桥社服中心精心设计了“沉浸式”急救培训课程，通过专业医师手把手教学，让骑手们掌握心肺复苏、外伤止血包扎等技能。“这些技能很实用，不仅能保护自己，关键时刻还能帮助他人。”骑手王师傅说道。

  据悉，“1+1+3+21+X”家医签约模式已实现辖区9个社区全覆盖，通过89个健康网格组的精细化服务网络，惠及9.06万常住人口。

  “红岩家医”零距离服务 健康关怀进社区入校园

  天星桥社服中心始终秉持“打通服务居民最后一米”的服务宗旨，将优质医疗资源下沉到基层一线。近日，天星桥社服中心红岩家医团队走进港城幼儿园，医护人员不仅为孩子们进行了免费的乙肝抗体检测，还精心准备了中医小儿推拿体验环节，通过寓教于乐的方式，为儿童健康成长保驾护航。“这样的服务太贴心了，既方便又专业，学到了很多应该掌握的健康知识和急救技能。”一位参与活动的家长说道。

“红岩家医”团队进校园提供免费乙肝抗体检测服务。

  与此同时，在小正街社区，红岩家医团队充分发挥专业优势，为社区居民带来了一场内容丰富的中医养生健康盛宴。活动包括中医养生知识讲座、八段锦现场教学以及一对一义诊咨询三个环节，吸引了众多社区居民积极参与。

  这些活动的开展是红岩家医团队践行“医防融合”服务理念的重要举措，也是服务基层健康的生动实践。截至目前，天星桥社服中心已累计建立居民健康档案7.7万余份，建档率达86.72%。在重点人群管理方面，共管理高血压患者7308人、糖尿病患者3646人、冠心病患者179人、慢阻肺患者78人、肿瘤患者51人、老年人11026人。家庭医生签约服务也取得成效，重点人群签约27309人，签约率达89.04%，切实为辖区居民筑起了一道坚实的健康防线。

  推行“十公开”行动 健康服务更贴心

  为进一步优化“红岩家医”服务方式，天星桥社服中心围绕全人群、全周期、全方位健康服务，创新推出家医签约服务“十公开”健康促进行动，让健康服务更加透明化、规范化、便民化。

  自2024年3月起，天星桥社服中心每月向社会公开节气养生重点、医生坐诊安排、特色技术引进等十项服务信息，让居民对健康服务“看得见、摸得着”。

  在春季流感高发期，天星桥社服中心提前公布成人流感疫苗供应情况，并开通线上预约通道，居民王女士表示：“通过公众号就能查到疫苗信息，预约接种特别方便，再也不用白跑一趟了。”

  在特色服务方面，天星桥社服中心将针对签约居民履约计划和巡诊工作安排信息及时公示。家住都市花园的李大爷就是受益者之一：“看到公告说这个月10号，陈玲家医团队会到这边开展巡诊随访，我特意过来检查身体，就在楼下很方便。”同时，健康积分兑换规则的公开，也激发了居民参与健康管理的积极性，目前已有1827位居民通过参与健康活动兑换了相应奖励。

  余进表示，“红岩家医”建设是我们践行“健康中国”战略的重要抓手。接下来将重点加强信息化建设，优化服务流程，让辖区居民享受到更加便捷、高效的健康管理服务，当好居民健康的“守门人”。