前言：“热血渝你 生命礼赞”系列主题宣传将以多维视角，深入挖掘重庆市采供血事业的工作亮点，展现无偿献血公益行动、学科建设创新实践等，致敬每一份流淌在血脉中的大爱与坚守。
在重庆市急救医疗中心的输血科，有一组数字格外引人关注：急诊抢救用血从30分钟缩短至5分钟内发出，失血性休克患者24小时死亡率下降，患者后续用血量减少……数据背后，是一个以“生命第一”为信念的团队，在急危重症救治中探索出的“火急用血”创新实践。从2021年到2024年，200余位急危重症患者受益，成为这一成果的生动注脚。
5分钟“救命血”如何炼成？
今年3月，王师傅（化名）从3米高的梯子上坠落，被紧急送往就近的医院。急诊彩超显示腹腔大量积液，病情迅速恶化，意识逐渐模糊。当地医院建议转至重庆市急救医疗中心——这里是国家紧急医学救援基地及国家创伤区域医疗中心，拥有完善的急危重症救治体系。
“患者入院时血压88/45mmHg，意识模糊，全身多处高坠伤，已发生失血性休克，须快速补充血容量并立即手术。”回忆起当时的场景，输血科主任智深深说道。按照传统流程，输血前需完成血型鉴定、交叉配血等检测，至少需要30分钟，但多等一分钟，患者就少一分生的希望。
急诊科输血前移系统。
关键时刻，急诊医生启动“火急用血”方案：急诊医护人员立即从急诊科的前移冰箱中取出预存的通用O型红细胞悬液，5分钟内让患者输上血。同时，手术团队同步进行剖腹探查，发现脾破裂、胃穿孔、骨盆骨折等12处损伤，紧急实施脾切除、胃修补等手术。术后，患者转入ICU治疗。两周后顺利完成骨盆修复手术，康复出院。
“从死神手里抢时间，靠的是‘提前半步’的布局。”智深深解释，前移冰箱内始终储备着2单位通用O型血，专门用于这类急危重症患者。这种“用血前移”模式，让血液从实验室到患者体内的时间缩短了25分钟，为抢救赢得了黄金窗口期。
破解时效与安全的“矛盾”
在输血领域，时效性与安全性被视为“鱼与熊掌”。严格的检测流程是用血安全的保障，但急危重症患者往往等不及。重庆市急救医疗中心输血科的突破，在于通过技术创新与流程再造，找到了两者的平衡点。
2018年，科室正式推出“火急用血”方案，明确其适用条件：对失血性休克、血型未知的患者，优先输注通用O型红细胞，同时同步采集标本进行检测。“这不是冒险，而是建立在严格质量控制基础上的科学决策。”输血科江艇介绍，前移冰箱的血液存储温度、保质期、取用流程都有标准化规范，每一袋血都经过抗体效价检测，选择抗体效价＜64的血液，最大限度保证用血的安全性。
重庆大学附属中心医院（重庆市急救医疗中心）院前实景。
“火急用血”方案“创始人”廖群介绍，输血体系的完善是一个不断完善的过程，从绘制详细的《急诊部火急用血流程图》到现场抢救小组评估，从启动用血到标本送检、后续审批，到每个环节都明确责任人和操作时限。同时与医院急诊、创伤、手术室等科室的沟通与联动机制建立等，都是奔着同一个目标——确保在极端情况下，取血、输血、检测同步推进，互不延误。
数据显示，方案实施以来，急诊火急用血响应时间从最初的30分钟缩短至5分钟内，未发生一例因紧急输血导致的溶血、过敏等严重不良反应，实现了“快而不乱、急而有序”。
从“血库”到“生命支持中枢”的转型
在很多人的认知里，输血科只是“收血发血”的仓库，但在重庆市急救医疗中心，输血科已超越传统职能，成为贯穿临床用血全流程的“安全守护者”和急危重症救治的“核心参与者”。
科室2013年从检验科独立后，逐步构建起三大业务体系：常规输血检测、血栓与止凝血实验室检测、输血治疗。除传统的“收血发血”外，在临床用血管理委员会领导下，执行对用血的合理性、安全性及规范性评价的工作，由输血医师通过电话、会诊等方式，每月指导临床科室大量失血患者使用血液制品及药品20余次。
红细胞抗体效价检测。
在学科建设上，科室形成了鲜明的急救特色：依托离心式血液分离平台，开展血浆置换、淋巴血浆置换、PRP（富血小板血浆）治疗等10余项新技术，其中自体血采集技术使医院自体输血率逐年上升，节约了大量异体血资源。人才梯队“含金量”十足：10名专业技术人员中，正高级职称1人、副高级职称2人，硕士研究生占比40%，近五年获批省部级及厅局级课题7项，发表论文10余篇，是重庆大学医学院硕士学位授予点。
“我们不仅要发血，更要管好用血。”智深深表示，科室建立了临床用血全流程管理体系，从输血前的合理性评估到输血后的不良反应追踪，每个环节都纳入PDCA循环管理。“火急用血”这种需要多部门联合执行的流程之所以可以达到现在的顺畅程度，很大程度上得益于这种不断改进的管理模式。
在医院急诊科，醒目的“智慧血库前移系统”24小时运行，屏幕上实时显示前移冰箱的血液库存、温度、取用记录等信息。这个看似简单的设备，承载的是整个团队对“生命第一”的承诺。科室的创新实践不仅提升了医院的救治能力，也推动区域内急救用血效率整体提升，目前“火急用血”经验已推广至全市多家医疗机构。（蒋永劲）