近日，第三届中国乡村医生公益大会举行。会上，重庆市巫山县荣获“行走的医院”创新示范县称号，成为“行走的医院”健康180创新示范基地，并入选清华大学DUCG人工智能辅助诊断系统应用地区。这一系列荣誉的背后，是巫山县近年来在基层医疗改革领域的持续探索与创新实践。

重庆市巫山县获“行走的医院”创新示范县称号。

  巫山县常住人口46.35万人，其中农村人口占比达54.3%。改革前，村级诊疗设备简陋，村医专业水平有限，群众外出就医负担沉重。以巫山县红椿土家族乡为例，乡民到县城医院就诊需要辗转2-3小时车程，医疗支出往往是家庭的重要负担。针对这一现状，巫山县在中国初级卫生保健基金会的帮助下，推动实施“行走的医院”改革项目，探索出了一条打通基层医疗“最后一公里”的新路径。

  在服务体系构建方面，巫山县采取了精准化、高效化、多样化的“三化”策略。通过深入调研，巫山县发现边远乡镇留守老人对慢性病管理的需求尤为迫切。为此，他们建立了覆盖8.6万余人的“健康档案数据库”，为后续服务提供了数据支撑。在资源整合上，充分发挥农工党医药卫生界别优势，组建了50余人的专家团队，涵盖内科、外科等10余个科室。官渡镇杨坝村村医李尚说道：“以前遇到复杂病例常常束手无策，现在通过专家远程指导，诊疗水平得以提升。”巫山县还创新开展“三送三进”活动200余场次，实施“入户诊疗”6000余次，让医疗服务真正走进千家万户。

巫山县“行走的医院”村医上门服务。

  服务平台建设是项目落地的关键支撑。巫山县建立了统一的“健康180指挥中心”，与巫山县120急救指挥中心实现资源整合在乡镇层面，实现了标准化卫生院建设全覆盖，全部配备远程医疗系统。村级卫生站则配置了100辆巡回医疗车和全科医生助诊包，村医可开展30余项检查服务。数据显示，2024年村卫生室就诊量同比增长15%，医保服务量更同比增长147.57%，充分体现了基层医疗服务的提质增效。

  医疗能力提升是项目可持续发展的核心。巫山县建立了系统的培训体系，开展各类培训20余场次。巫山县还创新建立了19万份动态健康档案，实现了个性化健康管理。更值得一提的是，通过远程会诊系统，村民足不出村就能获得北京、上海专家的诊疗意见。截至目前，各类远程会诊已达1.7万余次，让优质医疗资源真正“流动”起来。

  在保障机制方面，巫山县推出了一系列惠民举措。每天免费开放100个三甲医院专家号，为患者节省会诊费用。将村卫生室全部纳入医保定点，统一医疗服务价格，村民在村诊疗可享受乡镇卫生院报销标准。创新推出的家庭医生签约服务包，让群众根据需求选择不同档次的服务。巫山县骡坪镇村民张大爷算了一笔账：“签约家庭医生后，我的高血压药费一年能省近千元。”

  截至今年5月底，巫山县“行走的医院”项目交出了一份亮眼的成绩单：开展远程会诊1.76万次，远程心电协诊2.9万次，远程彩超检查8931人次，健康监测11.3万次，更成功挽救了12名山区心梗患者的生命。全县基层就诊率同比增长12%，分级诊疗格局初步形成。

  巫山县卫生健康委员会党委书记、主任周阳春表示，未来，巫山县将继续深化基层医疗改革，用活用好“行走的医院”这一优质医疗资源，以脚步丈量民情，以技术传递温度，真正让基层群众实现“大病不出县、小病不出村”。