日前，重庆大学附属江津医院妇科主任陈丽带领团队为一名49岁的患者成功实施了达芬奇机器人辅助下腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术。

手术现场。（肖力源 摄）

  49岁的蒲女士（化名）长期受到经量增多伴头昏、乏力的折磨。前段时间，该患者来到重庆大学附属江津医院妇科就诊。完善盆腹腔磁共振等检验检查后发现，患者血色素为74g/L，子宫内有肌瘤，瘤体近新生儿头部大小。因蒲女士无生育要求，在对患者进行综合评估后，妇科团队建议她做全子宫切除手术。

  考虑到传统开腹手术出血多，且会带来疤痕、疼痛和较长恢复期等困扰，蒲女士最终果断选择接受达芬奇机器人辅助下的腹腔镜手术治疗。手术过程中，手术团队发现蒲女士的情况非常复杂——巨大子宫已占据患者盆腹腔，且膀胱、大网膜、肠管与子宫致密粘连，手术难度和手术风险比预估的更大。

  陈丽凭借丰富的临床实践经验，借助手术机器人清晰的视角和灵活的机械臂，小心翼翼地分解腹腔中的粘连，按照既定方案为患者实施子宫切除手术，最大程度减少患者出血量、缩短术后恢复时间。

  “在历时约3小时的手术中，患者出血量不到100ml。”陈丽说，“小术口”高效切除巨大子宫这一案例是科室开展盆腹腔微创手术的新突破，对于患者而言，机器人手术具有切口更小、出血更少、住院时间短等优势。

  什么是子宫肌瘤

  子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖系统常见的肿瘤之一，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女，通常来讲良性居多。其常见症状如下：

  （一）月经不规律：子宫肌瘤可能会导致月经周期的改变，如出现月经过多、间隔时间变短或变长等情况；出现月经期间和月经结束后的异常出血，或持续时间长或伴有经量过多等情况。

  （二）盆腔疼痛：子宫肌瘤可能引起盆腔疼痛，包括周期性的下腹部痛、胀痛和压迫感等。

  （三）尿频和排尿困难：较大的子宫肌瘤可能对膀胱施加压力，从而出现尿频、尿急和排尿困难等症状。

  （四）压迫膀胱或直肠：大的子宫肌瘤可能会压迫膀胱或直肠，并导致出现便秘、尿液和粪便排射困难等。

  （五）腹部肿块：还有在一些情况下，较大的子宫肌瘤可以通过体检或经腹部触诊摸到。

  据了解，子宫肌瘤的治疗方法有很多种，具体的治疗方案主要取决于肿瘤的大小、位置、症状的严重程度。同时还要考虑患者的年龄、身体情况及是否有生育计划等。手术治疗是目前最常用的治疗方法之一，包括切除肿瘤、部分子宫切除或全子宫切除。

  值得注意的是，不同的人出现的症状也不尽相同，很多子宫肌瘤患者可能没有任何明显的症状。陈丽提醒广大女性市民，如果出现上述症状，应及时到正规医疗机构就医，进行相关检查、诊断和确认。她建议广大女性每年至少进行一次常规妇科体检，做到疾病早检查、早发现、早治疗。待病变发展，不仅影响自己的身体健康，也会增加治疗的难度。（肖力源）