颈部无痛包块暗藏危机?重庆松山医院:警惕“沉默”的神经鞘瘤-新华网
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2025 07/14 16:50:26
来源:重庆松山医院

颈部无痛包块暗藏危机?重庆松山医院:警惕“沉默”的神经鞘瘤

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  20多天前,家住重庆区县的杨女士无意间发现右侧颈部有一个鸡蛋大小的包块,由于没有疼痛或瘙痒的感觉,她起初并未在意,以为休息几天就会自行消退。然而,包块始终没有消失,当地医院检查后发现,这个包块竟是一个靠近颈部大血管的肿瘤。

  随后,杨女士来到重庆松山医院,耳鼻咽喉头颈外科主任刘蓉蓉团队立即开展相关检查、诊治工作。经检查,初步考虑为神经鞘瘤,且位置十分凶险——周围环绕着大血管和神经,血管已明显受压,且与颈椎紧贴。

  刘蓉蓉介绍,手术是治疗该肿瘤的首选方法,但风险极高。肿瘤深藏在复杂的神经血管网中,术中稍有不慎,刺激迷走神经可能引发心跳骤停、血压骤降、脑缺氧,甚至昏迷;而手术操作损伤则可能导致呛咳、吞咽困难、呼吸迟缓、声带麻痹。

  为保证手术顺利,刘蓉蓉反复研究影像资料,判断肿瘤与周边组织的三维关系,制定了详细的手术方案。手术中,她小心翼翼地剥离肿瘤,尽力保护神经和周围血管,仅用一个多小时就成功完整切除肿瘤,且出血极少。术后杨女士恢复良好,病理检验结果确认为神经鞘瘤。

  示意图。

  颈部神经鞘瘤起源于神经鞘膜的施万细胞,是一种良性肿瘤,但它可能因位置特殊而带来较大危害,根据肿瘤来源及压迫部位不同,可能导致手臂麻木无力、声音嘶哑、吞咽困难、心律失常、同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、头晕耳鸣等症状,严重者可因压迫颈部血管导致缺血缺氧昏迷等。

  刘蓉蓉提醒,头颈部器官由于位置深在、解剖复杂、血供和淋巴组织丰富,又邻近眼睛、颅底、颈部大血管等重要部位,疾病初期往往症状不明显,很难发现。一旦忽略有可能导致疾病进一步发展,错过治疗最佳时机。因此,定期进行耳鼻喉科体检是很有必要的。

【纠错】 【责任编辑:李华曾】