合川区妇幼保健院成功开展儿童肱骨骨折切开复位克氏针内固定术-新华网
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2025 07/16 17:25:05
来源:合川区妇幼保健院

合川区妇幼保健院成功开展儿童肱骨骨折切开复位克氏针内固定术

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  近日,合川区妇幼保健院小儿外科成功为一名患儿开展儿童肱骨骨折切开复位克氏针内固定术。

手术进行中。

  7月2日,6岁的福佑(化名)因在溜冰时不慎摔伤,伤后右肘疼痛难忍,不到半小时,他的胳膊肘就肿胀起来,妈妈赶紧带他到合川区妇幼保健院就诊,小儿外科吴成安医生检查患儿肢体发现肘关节肿胀、压痛明显,活动受限,存在明显骨擦音,结合X光片结果,诊断为右侧肱骨外髁骨折(Milch Ⅱ型)。

  儿童肘关节骨折一般主张手法复位,多用石膏托或夹板外固定,对于不能手法复位或复位后不稳定的骨折往往需要内固定,对于像福佑一样的儿童肱骨外髁骨折,属于关节内骨折,伤后关节液浸泡在骨折断端,导致骨折后不能愈合的概率增加。治疗原则在于损伤早期及时进行准确、有效的复位。因儿童骨骼有独特的结构和生理特点,如不能及时得到正确处理,后期骨折不愈合往往会导致肘部畸形,进而影响肘关节的正常功能。考虑患儿年纪小,且肱骨外髁骨折为Ⅱ型骨折,保守治疗效果不佳,易遗留骨不连及肘关节畸形。

  为了让福佑第一时间得到规范诊治,合川区妇幼保健院小儿外科根据福佑具体病情,快速制定手术方案,经过讨论决定采用切开复位克氏针固定术作为此次手术方案,最大限度恢复骨骼的正常解剖关系,避免畸形发生。术中复位骨折断端,置入克氏针、透视、石膏托外固定,手术顺利。

  根据福佑的情况,术后4周便在门诊拆除石膏、取出内固定,右臂就可以逐渐活动。

  该院副主任医师刘碧健介绍,与成人骨骼不同,儿童骨骼包含一种特殊的解剖结构“生长板”,由于这种结构在X线片上不显影,所以需要更加专业的诊断治疗。临床上接诊过一些肱骨髁部骨折患儿,起初创伤并不严重,家长随便找了个地方进行“手法复位”后用石膏固定,结果过了一段时间发现功能没有恢复,稍作弯曲动作就会疼痛,到医院一检查发现“错误的手法复位”导致了移位旋转,固定以后成了畸形愈合,最后需要进行手术切开治疗,这样患者不仅影响预后疗效,造成一些其他风险,还受到多次损伤和痛苦。

  刘碧健提醒,儿童骨骼未发育成熟,可能一个不起眼的摔跤就会导致骨折发生,一旦发现孩子摔倒后出现肢体活动不佳,需及时至医院就诊,切不可听信民间偏方等土方法,乱用药、敷药,造成患肢的二次伤害和延误治疗的黄金时间,影响孩子的生长发育,遗留严重的后遗症。

【纠错】 【责任编辑:李华曾】