翻开梁平区梁山街道社区卫生服务中心（以下简称“梁山社服中心”）的成绩单，一组组跃动的数字格外亮眼：家庭医生签约人数突破50000人，增长率达102.7%；居民健康档案数量新增近30000份，达到83000余份；65岁以上老年人免费体检人数突破10000人，中医药健康管理服务覆盖率提升50%……这些数字不仅是量的突破，更是服务质变的见证。

  自2022年以来，梁山社服中心持续推动公共卫生高质量发展，2023年重点突破服务质量，2024年全面优化服务体验，今年更以模式创新为主线，探索智慧公卫新路径，实现了服务能级的持续跨越。

  数据跃升背后的服务升级

  夏日的清晨，天刚蒙蒙亮，梁山社服中心候诊区已坐满了前来体检的老年人。张大爷说：“为了照顾我们老年人少排队，他们特意把体检时间提前，医生们比我们来得还早，真是方便又贴心。”这样的场景，正是梁山社服中心近年来推进公共卫生服务提质增效的生动缩影。

  梁山社服中心相关负责人介绍，为更好地满足辖区居民的健康管理需求，中心组建了由全科医生领衔，涵盖护士、公卫医师等多学科的专业团队，为居民提供家庭医生签约、履约服务。在此基础上，梁山社服中心还推出了“诊间随访”机制，将个性化健康教育、中医体质辨识、慢性病管理等服务融为一体，打造“一站式”健康服务模式，让居民在就诊过程中就能享受到全方位的健康关怀。

梁山社服中心开展义诊活动。

  日前，糖尿病患者王婆婆在就诊时，不仅拿到了根据病情变化而调整的药方，责任护士还现场为她进行了足部检查，预防糖尿病足的发生。公卫医师则更新了她的健康档案。如今，这样的“诊间随访”服务已成为慢性病患者的常规健康管理方式，惠及辖区众多需要长期健康管理的居民。

  机制创新提升惠民实效

  梁山社服中心紧扣“整合型”“新体系”两大关键词，以梁山街道北池社区示范基地为试点打造医防融合样本，并成功嵌入北池社区“微诊室”，纳入中心一体化管理，实现了人员、设备、药品等资源的初步共享，为居民提供“防医康养护”一体化的连续性健康服务。

  同时，梁山社服中心坚持以群众健康需求为导向，创新打造“1+1+5+N”服务网络，具体包括：1个属地党委政府统筹协调、1家梁平区紧密型医共体牵头单位提供技术支撑、5家基层医疗机构覆盖片区需求，以及社区卫生服务站、村卫生室等N个末端站点延伸服务触角，构建起覆盖全域的整合型基层卫生健康服务新体系。

梁平区梁山街道北池社区“微诊室”。

  “我们致力于打造‘区-街道（镇）-社区卫生服务站（村）’三级网格运行体系。”梁山社服中心相关负责人介绍，通过这一体系，初步实现“社区健康生活15分钟服务圈”，辖区居民步行距离即可享受基础诊疗、送药上门、慢性病管理等全方位健康服务。以家住北池社区的李阿姨为例，她患有高血压多年，如今在家门口的“微诊室”就能完成常规检查，省时省力。

  在提升服务可及性的同时，梁山社服中心还积极探索“党建+健康”融合模式，以“党建红”引领“健康绿”。通过成立“党员先锋队”，组织医疗骨干定期下社区、进乡村开展健康服务。

  据统计，该模式实施以来，已累计开展健康服务活动15场，服务群众超5000人次，真正让优质医疗服务“沉下去”、群众健康水平“提上来”。

  精准服务温暖重点人群

  在持续深化机制创新的基础上，梁山社服中心进一步聚焦重点人群健康需求，量身打造了一系列精准服务举措。建立24小时响应机制，实现全天候传染病监测、全年无休预防接种和随时开具死亡证明服务，确保群众健康需求随时得到响应。“哪怕是深夜，只要群众有需要，我们都有医护人员在岗。”梁山社服中心相关负责人表示。

  针对偏远地区居民的就医难题，梁山社服中心推出“下乡+院内+入户”三线并行的服务模式。“现在不用出村就能看上专家，还有医生定期来家里，我这心里踏实多了。”村民李大爷说。今年以来，该模式已惠及偏远地区居民1000余人次。

  在青少年健康服务方面，梁山社服中心主动延伸服务触角，将健康管理场景拓展至校园。日前，梁山社服中心为适龄学生提供HPV疫苗接种服务，并同步开展健康知识讲座。“医生用通俗易懂的语言让我们明白了接种疫苗的重要性，还教会了我们很多实用的生理健康知识。”初二学生王同学说道。针对中高考等重要考试季，梁山社服中心还组建专业团队进驻学校，提供考前心理疏导、传染病防控指导等贴心服务。

  从“微诊室”的便捷服务，到党员先锋队的暖心上门，再到校园健康的贴心守护，梁山社服中心正用创新实践诠释着“健康守门人”的责任与担当。