小儿IgA肾病是儿童常见的慢性肾脏疾病之一,易引发炎症和肾功能损伤,那么,什么是小儿IgA肾病?又有哪些典型表现呢?
什么是小儿IgA肾病?
重庆中肾医院医生介绍,IgA肾病是一种免疫系统异常引发的肾脏疾病:人体免疫系统产生的IgA抗体本应抵御外来病原体(如病毒、细菌),但在IgA肾病中,异常的IgA会沉积在肾小球的“系膜区”(肾小球内部负责过滤的关键区域),引起系膜细胞增生、炎症反应,逐渐损伤肾小球的过滤功能,导致血尿、蛋白尿等症状。
孩子可能出现哪些症状?
小儿IgA肾病的表现差异较大,多数孩子早期症状不明显,容易被忽视,常见表现包括:
血尿:这是最典型的症状,可以分为肉眼血尿和镜下血尿,镜下血尿是肉眼看不出尿色的异常,但尿常规检查发现红细胞增多。
蛋白尿:尿液中泡沫增多,多为少量或中等量;少数孩子可能出现大量蛋白尿,表现为“肾病综合征”,即全身水肿、低蛋白血症等。
其他:多数孩子无明显不适,少数可能在血尿发作时伴随轻微腰痛、乏力;若病情进展,可能出现高血压、肾功能异常。
小儿IgA肾病如何治疗?
治疗目标是保护肾功能、减少蛋白尿、预防进展,需根据病情个体化治疗。
一般治疗
1.避免感染:及时治疗感冒、扁桃体炎、胃肠炎等,反复扁桃体炎者可在医生评估后切除。
2.生活管理:避免劳累、剧烈运动;低盐饮食(每日盐摄入<3g),但要保证营养均衡。
3.定期复查:每3-6个月查尿常规、肾功能,监测病情变化。
药物治疗
1.若蛋白尿较少(<1g / 天):可用ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦),减少蛋白尿、保护肾脏。
2.若有大量蛋白尿或肾病综合征:可能需用糖皮质激素(如泼尼松),抑制炎症反应。
3.进展风险高者(如持续大量蛋白尿、肾功能下降)需严格遵医嘱用药。