近日,重庆大学附属沙坪坝医院上演了一场惊心动魄的“生命接力赛”。肝胆血管疝外科、消化内科等联合多学科专家团队,成功为一名86岁消化道大出血合并失血性休克的高龄患者实施紧急介入手术,助其重获新生。
患者陈大爷因“连续5天排黑便、1天前突发呕血”被紧急送往该院急诊科。医生胃镜检查发现,他的胃部有一个1.5厘米深的溃疡,正在不断出血,导致其血红蛋白浓度骤降只有正常值的三分之一。
原来,最初出现黑便症状时,家人就劝陈大爷到医院检查,但老人觉得人老了身体有点毛病很正常,硬是拖了5天才来医院就诊。正是这5天的拖延,让病情急剧恶化。
“患者年纪较大,还患有肾功能不全、低蛋白血症等疾病,此次又出现消化道出血和失血性休克,传统手术的风险高。”肝胆血管疝外科、消化内科、重症医学科、胃肠肛肠外科等6个科室的专家经过2个小时的深入讨论,结合患者的实际情况,专家团队最终决定为其进行“腹腔干动脉造影 + 选择性胃左动脉造影+胃左动脉栓塞术”,最大程度降低对患者身体的创伤。
术中,消化内科、肝胆血管疝外科、放射诊断科、重症医学科等团队默契配合。造影剂在X光的照射下,清晰地呈现出腹腔干动脉及其分支的情况,宛如一张身体内部的“血管地图”。医生们顺着血管“走”到胃左动脉的位置,顺利找到了出血点。随后,用弹簧圈对出血的血管进行栓塞,成功堵住胃左动脉的破损处,并止住了出血。
术后,患者转回消化内科病房进行综合治疗,经过医护人员5天的精心护理,陈大爷终于康复出院。
医生提醒,消化道出血作为临床常见急症,有着明显信号,如呕血、排黑便、头晕心慌、面色苍白等。40岁以上人群,尤其是有胃溃疡、肝硬化病史者,一旦出现这些症状,应立即就医。日常可通过定期进行胃镜检查、及时根除幽门螺杆菌感染、避免滥用止痛药激素类药物、戒烟限酒等方式预防消化道疾病。