“陈教授，我现在看东西有黑色斑点飘动，有时候感觉眼前又像有蜘蛛网一样。”已患糖尿病近十年的徐叔叔（化名），一脸焦急地询问正在为其看诊的重庆普瑞眼科医院名誉院长陈少军。

  陈少军看诊现场。

  起初患者认为视力偶尔模糊不过是年龄渐长的自然现象，现在视野受损到医院检查，诊断结果却显示：糖尿病视网膜病变（糖网）已进展至中期，并伴有明显的黄斑水肿。

  陈少军表示，糖尿病视网膜病变，是糖尿病微血管病变最为严重的并发症之一，已成为致盲的主要因素。糖尿病视网膜病变虽严重，但绝非不可控的“洪水猛兽”，及早发现、科学干预、做好全病程管理，是守住视力的关键所在。

  高血糖侵蚀的“视力杀手”，可防、可控、可治！

  糖尿病视网膜病变俗称“糖网”，长期高血糖对眼底精密的微血管网络造成渐进性损伤的后果。持续升高的血糖如同“慢性腐蚀剂”，悄然破坏视网膜血管壁的完整性。陈少军介绍，非增殖期早期血管易渗漏、出血，形成糖尿病性黄斑水肿（DME），这是导致患者视物模糊、变形的主要原因。而到了增殖期，随着缺血缺氧加重，视网膜被迫“自救”，诱发脆弱易破的异常新生血管增生，患者可出现黑影、漂浮物的情况，并可能牵引视网膜脱离。若新生血管阻塞房角可引发顽固的新生血管性青光眼，造成灾难性视力损失。糖网进展通常隐匿且不可逆，其严重程度与糖尿病病程、血糖、血压、血脂等控制水平密切相关。

  提升患者依从性，全病程管理筑牢光明防线

  再先进的医疗技术，其效能也高度依赖患者的坚定配合。陈少军表示，对抗糖网，是一场医患紧密协作的“持久战”。

  糖网的隐匿性决定了定期检查的重要性。所有糖尿病患者每年必须进行专业散瞳眼底检查，确诊糖网后，复查频率须严格遵医嘱，可能需每3-6个月或更频繁，“没症状就不用查”是重大误区。

  严格执行治疗方案，无论是需要定期眼内注药、激光治疗还是手术安排，务必克服恐惧、时间、距离等困难，按时、足疗程完成。每一次治疗的拖延或中断，都可能使病变进入更复杂、更难治、视力损失风险更高的阶段。

  糖网是全身病在眼部的表现，控制血糖、血压、血脂是基础，早期发现与规范治疗，能有效稳定病情、挽救部分视力，降低失明风险。