细心的家长可能会发现：孩子眼皮总是无精打采地耷拉着，即使睡眠充足也像没睡醒？如果还伴有明显的大小眼、频繁眯眼视物等症状，重庆爱尔眼科医院（总院）眼部整形美容科主任周自强提醒：这可能是“先天性上睑下垂”发出的健康警报！

  什么是先天性上睑下垂

  先天性上睑下垂可不是简单的“眼皮松弛”，而是由于上睑肌肉功能不全或丧失，导致上眼皮部分或全部耷拉下来。判断标准很简单：正常情况下，上眼皮会遮住黑眼球上缘1-2毫米，如果遮挡超过这个范围，甚至挡住大半瞳孔，就要注意了。

  家长们可以用一个简单的方法自查：在光线充足的地方，让孩子平视前方，观察上眼皮遮住黑眼球的程度。如果遮住超过2毫米，或者两眼睁眼大小明显不对称，建议尽快带孩子去专业眼科医疗机构检查。

  先天性上睑下垂对孩子影响有多大

  先天性上睑下垂会遮挡视线，就像给眼睛拉上了窗帘，光线无法正常进入眼内，导致黄斑发育异常，引发弱视。如果是单眼重度下垂，还可能造成两眼视力差距过大，形成斜视。另外部分小孩子由于视物遮挡，会选择仰头视物，影响脊椎发育。

  先天性上睑下垂能自愈吗

  很多家长抱有侥幸心理，觉得“孩子长大了可能就好了”，但上睑下垂是一种需要手术治疗的眼部疾病，无法自愈。有些孩子会通过抬额头、仰头来代偿，给人一种“好像好了”的假象，其实下垂的问题依然存在，甚至可能随着年龄增长而加重。

  什么时候手术合适

  手术时机需要根据下垂程度和对视力的影响来决定：

  轻至中度下垂：因为瞳孔可以部分或全部暴露，故较少发生形觉剥夺性弱视，建议考虑在学龄前期即3-5岁进行手术。形觉剥夺性弱视是指由于先天性（如先天性白内障、上睑下垂等），导致瞳孔被遮挡，光刺激无法正常进入眼内，从而导致眼部黄斑发育异常，或者后天性（如视网膜脱离）原因所导致。

  单眼重度下垂：因瞳孔被严重遮盖，仰头视物，为避免形觉剥夺性弱视和脊柱问题，可在1岁左右手术。

  小睑裂综合症：属于重度下垂，可在2岁左右分两期手术，先做内外眦成形，半年到一年后再做下垂矫正。

  双侧肌力不同：建议先矫正下垂较重的一侧，等半年左右眼睑形态稳定后，再做另一侧。

  术后能恢复正常吗

  及时手术的话，因遮挡引起的视力问题（如弱视）在术后配合视力训练，有很大机会改善。眼睑功能方面，大部分孩子能正常抬眼，改善视野受限的情况。外观上，轻中度下垂术后基本能恢复正常，重度下垂可能会有细微差异，具体也要看术式的选择、孩子自身的恢复情况等，建议家长在就诊时，选择专业的眼科医疗机构，医生会根据具体情况选择合适的治疗方式。