“妈妈，我看不清黑板上的字了……”9岁的重庆女孩茜茜（化名）最近总爱揉眼睛。于是，家长便带着孩子来到重庆爱尔儿童眼科医院就诊。重庆爱尔儿童眼科医院儿童眼保健科副主任许婷婷检查后发现：茜茜双眼的远视储备已耗尽，视功能检查显示存在“双眼调节过度伴融像异常”。

  “这就像相机镜头一直对不上焦。”许婷婷解释道，茜茜的眼睛肌肉长期处于紧绷状态，使得调节灵活度指标异常——右眼仅3CPM，左眼仅4CPM（8-12岁儿童单眼正常值为5.5-9.5CPM），双眼协调能力也只有1CPM（8-12岁儿童双眼正常值为2.5-7.5CPM），这正是她视物模糊、容易疲劳的根源。

  4次训练，带来惊喜改变

  针对茜茜的情况，医院为她制定了个性化视功能训练方案：每周2次通过正镜阅读、反转拍、偏振立体图等工具，进行调节放松和融像训练。令人惊喜的是，4次训练后复查显示，茜茜的调节灵活度大幅提升，右眼达到13cpm，左眼达14cpm，双眼协调能力也恢复到8cpm。

  许婷婷介绍，这种“假性近视样表现”通过视觉训练得到改善，说明其视力问题与视功能异常密切相关。但她也强调：“视功能训练需要专业评估，并非所有孩子都适用。”

  警惕！调节功能异常或成近视“加速器”

  许婷婷介绍，眼睛的调节功能就像“自动对焦系统”：看近时睫状肌收缩，看远时放松。常见的调节问题包括调节不足、调节不持久、调节过度、调节灵敏度不足等。调节功能异常最常见的症状有视物模糊、头疼、视疲劳、看东西有双影、阅读困难、容易困乏、远近聚焦转换困难以及对光敏感等。

  当儿童出现双眼调节过度时，肌肉持续紧张会导致两种后果：一是短期内表现为假性近视，验光时显示有近视度数，但实际是可逆的；二是长期可能诱发真性近视。“这类孩子往往有这些特征：喜欢皱眉眯眼、阅读时串行、近距离用眼后会头痛。”许婷婷提醒，常规验光可能会遗漏视功能问题，建议同时进行调节灵活度、融像范围等专业检查。

  调节训练的科学原理

  视功能训练。

  镜片阅读：在眼前逐渐增加正、负镜片，同时阅读40cm处的近视力表，以此改变患者的调节状态，增加调节幅度或帮助眼睛放松，改善调节过度问题，这种方法无需改变视标到眼睛的距离。常用设备有试镜架、镜片、近视力表。

  反转拍（单眼/双眼）训练：通过正镜片看视标可让眼睛放松，负镜片看视标能增加调节刺激，交替翻转正负镜片并注视视标，让眼睛在放松与调节之间转换，从而锻炼眼睛的调节灵敏度。进行双眼训练时，还能引动一定的融像性聚散。

  许婷婷表示，视觉训练就像健身需要科学计划，训练强度必须精准控制。重庆爱尔儿童眼科医院会安排视训师专人全程指导陪同孩子训练，确保每次训练都处于“有效负荷区间”。

  许婷婷特别提醒，很多家长带孩子检查视力时，只做常规验光，却漏掉了关键的视功能检查。实际上，很多孩子的视力问题往往源于视功能异常，而非单纯的屈光问题。儿童视力问题如同拼图，只有找到所有碎片——屈光、视功能、用眼习惯，才能真正解决问题。