经过一个暑假，很多家长发现刚开学的孩子眼睛有点近视，一到医院检查，很多近视度数并不高，甚至只有50度左右。那么50度的近视需要配戴眼镜吗？重庆南坪爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任冯胜辉表示，首先，家长要明确孩子是“真性近视”还是“假性近视”。如果家长带孩子去专业的眼科医疗机构进行散瞳后，确诊是真性近视50度，先观察孩子的日常表现，再决定要不要配镜。

  真性近视与假性近视的眼轴变化。

  如果孩子<3岁，或者已经接近成年，裸眼视力基本在1.0，平时看黑板、看电视不模糊，没有眯眼、歪头看东西的习惯，且最近半年屈光度数稳定，可以先不配镜。但必须做好2件事：每3个月复查一次视力和眼轴；严格控制近距离用眼时间，增加户外活动，避免度数快速上涨。

  原则上3岁以上的儿童，尤其是有远距离视觉需求的近视孩子，应尽早进行干预，建议验配近视防控型眼镜。如果孩子裸眼视力≤0.8，看远处经常模糊，或者频繁眯眼、歪头视物（长期可能导致斜视、双眼视功能异常），更需要及时配镜。

  冯胜辉提醒，有些特殊情况是必须配镜的“隐藏信号”。如果检查发现孩子有间歇性外斜视或较大外隐斜眼睛不自觉向外偏斜，不管近视多少度，哪怕只有50度，也建议配足度数的眼镜。这类情况需要通过镜片帮助眼睛保持正常的注视状态，避免视功能进一步恶化。