心梗就像一颗“隐形炸弹”，悄无声息却可能随时引爆。外表强壮≠心脏强壮，没有征兆≠绝对安全。今天，重庆康华众联心血管病医院心内科主管护师张燕来聊聊“胸痛”这个看似平常却可能致命的信号，帮助大家学会识别并保护自己的心脏健康！

  心梗是什么？心脏的“高速公路堵车了”

  张燕介绍，想象一下，心脏就像一台轰隆隆运转的超级发动机，它不分昼夜为全身输送能量。而血管呢？它们就像一条条四通八达的高速公路，负责给心脏运送“燃料”——氧气和营养。但有一天，高速公路上突然出现了大堵车。如果血管被血栓堵住（比如油脂垃圾堆积、动脉粥样硬化斑块突然破裂），把路彻底堵死。心脏得不到“燃料”，就像饿极了的人一样，开始“断粮”挣扎，最后导致心肌细胞大片死亡——这就是心梗。它发作起来像闪电一样快，危害巨大。就算救护车风驰电掣赶来，也可能因为“堵车”救不了心脏，时间一旦被拖住，心脏就会一点点“饿死”。

  胸痛是警报，这些症状别硬扛

  典型症状：胸口像被大石头压住。

  胸痛位置：胸口中间或偏左，范围至少一个手掌大。

  痛感：像被大石头压着、或被胶带紧紧缠绕，可能持续15分钟以上，吃速效救心丸也没用。

  伴随症状：大汗淋漓、呼吸困难，感觉快窒息，甚至想吐。

  非典型症状：别把心脏求救当小事，心脏的求救信号有时很“狡猾”：

  1.牙疼怪事多：突然几颗牙一起疼，却找不到蛀牙。以前无牙病基础、活动/情绪激动诱发、伴出汗/气短，需警惕，可能是心脏在捣乱。

  2.肩膀手臂酸：左肩或左臂内侧钝痛，甚至放射到小指无名指。

  3.嗓子发紧：喉咙像被掐住，喘不过气，却查不出喉咙问题。

  4.胃痛难缓解：持续上腹痛、恶心，尤其是活动后加重。

  张燕提醒，女性、老人症状更隐蔽。女性更易出现乏力、背痛、恶心、出汗，而非典型胸痛；老年人可表现为急性意识障碍、跌倒，女性及糖尿病患者更易出现无胸痛型心梗。

  三个常见“拖延借口”不可取

  借口1：“我还年轻，不可能心梗！”其实，心梗已出现25岁患者。

  借口2：“可能只是胃痛，吃两口饭就好。”其实，胃在心口下方，胃痛很少冒冷汗和放射痛。

  借口3：“半夜去医院太折腾，明早再说。”其实，心梗的黄金抢救时间是120分钟，越快越好，最好90 min内开通血管，错过就难回头。

  胸痛来袭，救命黄金法则！记住“三不二要”

  不要等：胸痛超过15分钟别硬扛，立刻拨打120！

  不要动：停止一切活动，取舒适体位，避免加重心脏负担。

  不要开车：自己开车可能猝死途中，还容易引发车祸。

  要服药（如果条件允许）：舌下含服硝酸甘油（收缩压≥90 mmHg），或嚼服阿司匹林（无禁忌者，推荐剂量150-300mg嚼服）。

  要吸氧（如果条件允许）：保持平静，等待专业救援。

  预防心梗，从生活细节做起

  1.管住嘴：少吃油腻、高盐食物（比如炸鸡、咸菜、肥肠等动物内脏），多吃蔬菜、水果、奶和鱼。

  2.迈开腿：每天30分钟快走。

  3.戒掉坏习惯：吸烟是心梗元凶，必须戒烟；建议不饮酒，如饮酒，男性每日纯酒精≤25g、女性≤15g。

  4.控制四高：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖/超重（尤其是腹型肥胖-腰围男≥90 cm、女≥85cm）是心梗帮凶，建议每年做一次血脂、血糖、血压筛查；大于等于40岁或有家族史者建议行冠脉CTA或运动平板。

  5.别太拼命：过度劳累、情绪激动、突然受凉都可能诱发心梗，劳逸结合是关键。

  健康生活四要素。

  张燕提醒，别忽略身体的信号，胸痛不是小事，要重视自己“不舒服”的信号。