当我们提到“肾炎”时，多数人想到的是肾小球问题。然而，在肾脏内部，还有一个关键区域——肾间质，它的炎症同样不容小觑。重庆中肾医院医生表示，间质性肾炎是一种主要累及肾脏间质（肾脏组织中除肾小球和肾小管以外的支持性结构）及肾小管的肾脏炎症性疾病，而非直接损伤肾小球。根据病程可分为急性间质性肾炎（AIN）和慢性间质性肾炎（CIN）。

  急性间质性肾炎的常见病因

  1.药物过敏：如抗生素（青霉素、磺胺类）、非甾体抗炎药（布洛芬）、质子泵抑制剂（奥美拉唑）等，药物或其代谢产物引发免疫反应。

  2.感染相关：细菌、病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、真菌等感染后，通过免疫复合物沉积或直接侵袭肾脏引发炎症。

  3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，自身抗体攻击肾脏间质。

  急性间质性肾炎的主要症状及表现

  短期内出现尿量减少、水肿、血压升高；腰痛、发热、皮疹（药物过敏相关）；尿液异常，出现血尿、蛋白尿、白细胞尿（可见嗜酸性粒细胞）。

  慢性间质性肾炎的常见病因

  1.药物和毒物长期暴露：如含马兜铃酸的中药、长期服用某些镇痛药、锂盐等。

  2.代谢性疾病：如高尿酸血症、低钾血症进展等。

  3.先天性或遗传性疾病：如多囊肾、遗传性肾小管疾病。

  慢性间质性肾炎的主要症状及表现

  早期症状隐匿，可表现为夜尿增多、多尿（肾小管浓缩功能受损）。晚期出现肾功能不全，如乏力、恶心、食欲减退、贫血等。

  间质性肾炎的注意事项

  1.合理用药：避免滥用抗生素、镇痛药、不明成分的中药，用药前告知医生过敏史。

  2.控制基础疾病：如高血压、糖尿病、高尿酸血症，定期监测肾功能。

  3.远离肾毒性因素：远离重金属、放射线，避免长期接触化工毒物。

  4.及时就医：出现腰痛、尿量异常、水肿或用药后皮疹、发热时，尽早排查肾脏问题。