“痔疮犯了！”这是肛肠外科门诊最常听到的话，重庆松山医院无痛肛肠中心徐建华教授提醒，很多人不知道，有些你以为的“痔疮症状”，其实可能是肠癌在悄悄冒头。

  痔疮和肠癌有什么本质区别？

  虽然痔疮与肠癌（结肠癌、直肠癌）在症状上有相似之处，但二者的病理本质截然不同。

  痔疮和肠癌的区别。

  痔疮，是血管丛曲张所形成的病理性结构。当长期便秘、久坐久蹲、怀孕腹压增高等，相关区域就会持续承受巨大的压力，局部静脉回流受阻，血管丛发生充血、扩张甚至纤维松弛，逐渐失去正常弹性，最终形成不可复位的痔核。

  肠癌（包括结肠癌、直肠癌），是肠道黏膜的恶性病变。由于家族遗传、不良饮食等原因，细胞异常增殖形成肠道肿瘤。它会侵犯并破坏正常的肠道组织，甚至会通过淋巴和血液转移。

  同样是便血却暗藏玄机

  便血，是痔疮和肠癌最易混淆的症状，但仔细分辨能看出差别。

  1.痔疮便血：活跃在“表面”的鲜血

  痔疮的出血，是因为干燥的粪便摩擦了曲张、脆弱的血管网，相当于体表的小血管破了。它的特点是：

  颜色鲜红：血液几乎是“秒出”，未经氧化。

  血粪分离：血液通常是附着在粪便表面的，或者便后滴落入马桶，甚至呈喷射状。

  事后即止：排便一结束，出血通常也就很快停止了。

  2.肠癌便血：混合在“内部”的暗血

  肠癌的出血，是因为肿瘤在肠道内部破溃、出血。血液需要随粪便一路排出，这个“旅程”决定了它的模样：

  颜色暗沉：血液中的铁质被氧化，会变成暗红色、深褐色甚至黑色。

  均匀混合：血液与粪便充分混合在一起，使得整个粪便的颜色都变深了，看起来像是沥青一样（医学上称为“黑便”或“柏油样便”） 。

  肉眼难辨：有时出血量很小，肉眼根本看不见，但做粪便潜血试验（FOBT）会显示阳性，这是非常重要的早期信号。

  直肠癌颜色可能也偏鲜红，这是最容易与痔疮混淆的。但关键区别在于，由于是肿瘤渗出血液并混有黏液。

  肠癌信号还有这些

  排便习惯骤变：突然便秘、腹泻，或便秘腹泻交替超过2周。

  粪便变细或变形：肿瘤挤压肠道可能导致粪便呈细条状。

  腹痛或腹胀：常表现为隐痛、肿块，甚至贫血（肿瘤慢性出血导致）。

  无故消瘦或乏力：没有刻意减肥却体重下降，是癌症的典型信号之一。

  当出现便血、排便习惯改变等异常信号时，可能是身体发出的重要警报，务必及时就医，通过肠镜等检查来查明真相。做到早发现、早诊断、早治疗，是应对结直肠疾病最有效、最经济的方式。