主持人：各位网友大家好，欢迎关注“医聊健康”。

  生活里不少人都有过“耳朵里嗡嗡响”的经历，有人不当回事，有人却被这种声音折磨得睡不好觉——这就是我们今天要聊的“耳鸣”。今天我们特别邀请到重庆西区医院耳鼻咽喉头颈外科主任李红，来跟大家聊聊耳鸣怎么科学识别、怎么防治。

  主持人：李主任，欢迎您！

  李红：主持人好，大家好。

  主持人：李主任，很多人偶尔掏完耳朵、或者累了之后，耳朵会有短暂的“嗡嗡声”，过会儿就没了，这算不算耳鸣？这和医学上的“病理性耳鸣”有什么不一样？

  李红：首先得明确，偶尔出现、几分钟或几小时就消失的“嗡嗡声”，比如累了、熬夜后出现，大多是身体的短暂反应，不算病理性耳鸣，不用太担心。

  但如果是“病理性耳鸣”：它是外界没有声音来源，你却总觉得耳内或脑袋里有声音——可能是蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声，而且持续时间长，比如超过1-2天，甚至影响睡觉、情绪。

  这里还要跟大家区分一个误区：“病理性耳鸣”不是“幻听”。幻听是听到具体内容，比如有人说话、有音乐；耳鸣就是单纯的“响声”，没有实际意义。今天我主要想给大家聊的就是这种需要关注的病理性耳鸣。

  主持人：那病理性耳鸣一般有哪些表现？什么情况下必须重视，马上去医院呢？

  李红：先说说病理性耳鸣的常见表现：一是声音持续，比如每天都有，且超过1-2周没缓解；二是声音变化，比如从轻微蝉鸣变成大声嗡嗡，或者单侧耳朵突然出现耳鸣；三是伴随症状，比如耳鸣时还觉得耳朵闷、听力下降，甚至头晕、恶心。

  如果出现这几种情况，一定要及时去耳鼻咽喉专科就诊。专业医生会帮您先排除耳朵或全身的潜在问题（比如中耳炎、高血压等），再明确判断病情；早干预才能早缓解耳鸣症状，还能保护听力。

  主持人：很多人好奇，好端端的怎么会耳鸣？先请主任从西医角度讲讲，哪些原因容易引发耳鸣？

  李红：西医看耳鸣，主要分几类原因：

  1、最常见的是耳朵本身的问题：比如外耳道堵了（耳屎太多）、中耳炎、内耳的梅尼埃病，还有长期听噪音、年纪大了听力退化，这些都会直接影响听觉系统，引发耳鸣；

  2、全身疾病：比如高血压、动脉硬化影响耳朵供血，糖尿病、甲状腺问题，甚至颈椎病压迫神经，都可能间接导致耳鸣；

  3、生活和心理因素：长期熬夜、压力大、焦虑抑郁，或者常喝大量咖啡、吸烟喝酒，也会诱发耳鸣——而且焦虑还会让耳鸣更严重，形成“耳鸣→焦虑→耳鸣加重”的循环。

  主持人：李主任除了西医治疗耳鸣，对中医也很有研究，能不能简单跟大家说说中医怎么看耳鸣？

  李红：中医和西医思路不同，中医上，耳鸣不只是跟“耳朵”有关，而是认为和全身五脏的功能有关。比如大家常听说的“肾开窍于耳”，肾精亏虚可能会导致耳鸣；但不只是肾，比如脾胃运化不好、肝气不顺畅、肺气不通，这些都会影响气血运行，进而引发耳鸣。简单说，中医看耳鸣是“整体问题”，讲究从全身调理。

  主持人：大家最关心“耳鸣到底怎么治”，您能结合临床经验，给我们讲讲目前有哪些特色治疗手段吗？

  李红：中西医结合治疗不是“把两种方法堆在一起”，而是“取长补短”。比如对慢性、老不好的耳鸣，我们会这样搭配：先用西医的声治疗帮患者适应耳鸣，同时用认知行为疗法调整心态；再配合中医的针灸或中药，调理全身的气血和脏腑——比如患者同时有失眠、乏力，中药就能兼顾到。

  这样“西医控症状、中医调根本”，往往能达到1+1>2的效果：不仅耳鸣能缓解，患者的睡眠、情绪也会跟着好，生活质量能明显提高，这也是咱们耳鸣治疗的“中国方案”优势。

  主持人：李主任，那在我们日常生活里，对于耳鸣能有哪些自我防护的方法呢？

  李红：日常护理其实很关键，首先要避开“伤耳”的习惯，比如少去KTV这类噪音大的地方，戴耳机时别超过1小时、音量也别调太大，平时也别随便掏耳朵，避免耳朵受伤或感染；其次，还要调整好生活节奏，别熬夜，保证每天7-8小时睡眠，像浓咖啡、酒要少喝，烟也别抽，这些都会刺激神经，加重耳鸣；同时，情绪管理也不能忽视，压力大的时候多跟人聊聊，或者去散散步、练练瑜伽，别把事儿闷在心里，情绪顺了，耳鸣自然也会轻一些；除此以外，大家还可以试试太极拳、八段锦，这些能帮着调气血、稳情绪，对耳鸣康复也有好处。

  简单说，日常护理就是“少刺激、多放松、规律生活”，坚持下来对耳鸣缓解和预防都有用。

  主持人：好的，非常感谢李主任今天的分享，希望通过本期访谈，能让大家对耳鸣有正确的认识，不再恐慌也不再忽视。本期访谈到这里就结束了，我们下期再见！

  李红：再见！