近日，《人类免疫缺陷病毒感染相关弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识（2025年版）》正式发布。该共识由重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心刘耀教授牵头，联合多家学术组织共同制定，旨在为该类疾病的规范诊疗提供“中国方案”。

  艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。随着抗逆转录病毒治疗的普及，HIV感染者的寿命延长，但肿瘤尤其是淋巴瘤的发生风险也随之上升。

  据介绍，艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤是目前常见的艾滋病定义性肿瘤。其中，弥漫大B细胞淋巴瘤占艾滋病相关淋巴瘤的67.1%，侵袭性强、诊断复杂，是导致患者死亡的重要原因之一。长期以来，由于缺乏统一指导，该类患者常面临诊断延误、治疗不规范等问题，制定专门共识具有重要意义。

  《共识》首次建立了覆盖诊断、评估、分期、治疗及随访的全流程规范。诊断方面强调病理学为金标准，需整合形态学、免疫组化与分子遗传学检测，并同步评估HIV病毒载量与免疫功能。治疗方面，共识提出“抗病毒与抗肿瘤并重”的原则，推荐以连续输注96小时的强化化疗为基础的一线治疗方案，并根据患者CD4+T细胞计数进行剂量调整，兼顾疗效与安全性。对于一线治疗缓解后的患者，自体造血干细胞移植可作为进一步巩固治疗手段，其疗效与普通淋巴瘤患者相当。

  《共识》还融入了中枢神经系统预防、感染防控、支持治疗等多维度管理策略，并纳入CAR-T细胞治疗、BTK抑制剂等新型疗法，为复发难治患者提供更多选择。

  更重要的是，共识明确指出，治疗必须坚持“抗病毒治疗与抗肿瘤治疗同步推进”原则。一旦确诊，应在24小时内启动抗逆转录病毒治疗并终身维持，不得因化疗或移植中断。临床实践表明，通过规范化的综合治疗，即使高危患者也有机会实现长期生存。

  “该共识的发布，不仅为临床医生提供了清晰、权威的诊疗依据，也有助于推动多学科协作诊疗模式的开展，提升全国尤其是基层医疗机构对此类疾病的诊治能力。”刘耀指出，同时，也向公众普及艾滋病相关淋巴瘤是可防、可治的疾病，早发现、早诊断、早治疗是改善预后的核心。