精神分裂症等于暴力倾向？吃抗精神病药会“变傻”？症状消失就是痊愈？如何早期发现疾病信号、把握康复关键？针对大众对精神分裂症的诸多认知困惑与康复疑问，合川区精神卫生中心精神四科主任王曦给出专业解读，帮助大家厘清认知误区、普及科学知识，为患者及家属提供实用指导。

  厘清认知误区 读懂疾病本质与早期信号

  在临床诊疗中，王曦发现大众对精神分裂症的误解普遍存在，主要包括：将其等同于暴力倾向、认为是“想不开”或性格软弱导致、觉得无需治疗可自行调整、病情好转即停药，以及与人格分裂混淆。

  王曦澄清，暴力并非该疾病典型表现，仅少数患者在病情发作、失去自控时，受幻觉、妄想支配可能出现暴力行为，多数患者反而表现为退缩、孤僻、惧怕外界接触。精神分裂症是与高血压、糖尿病类似的慢性疾病，发病与遗传、脑神经递质异常、大脑结构改变、不良环境刺激等多种因素相关，敏感多疑等性格特质仅增加疾病易感性，而非致病原因。

  针对“抗精神病药会吃傻”的说法，王曦表示，若疾病未及时干预，患者脑功能可能出现不可逆损伤，导致能力下降，这是疾病慢性化的表现；抗精神病药可能引发思维迟缓、情绪平淡等副作用，长期大剂量服用更易出现，且联合使用的镇静安眠药可能导致注意力不集中、记忆力下降，但这些并非智力受损。此外，该病尚无根治手段，规范治疗可实现临床治愈，但需长期服药维持，如同糖尿病患者需持续用药控制血糖。

  从疾病本质来看，精神分裂症是多基因遗传病，发病受环境因素影响，“分裂”指思维、情感、行为出现障碍或不协调，如同大脑“信号”紊乱，核心症状包括幻觉（如听到不存在的声音）、妄想（如坚信被人加害），还可能表现为思维逻辑异常、行为古怪、情感淡漠、生活懒散、社交退缩等。

  聚焦康复核心 多维干预 + 特色诊疗助力恢复

  王曦介绍，精神分裂症的康复以规范治疗为核心，需药物、生活、社交三维度协同，患者与家属共同参与。药物依从性是关键，患者需严格遵医嘱服药，不可擅自减药、停药或换药，症状缓解后仍需维持治疗；家属应监督服药、记录药物反应，陪同复诊并反馈病情，协助医生调整方案，沟通时需耐心引导。

  生活习惯方面，患者需保持规律作息，避免熬夜；饮食清淡均衡，远离烟酒、咖啡因、毒品等刺激性物质；坚持散步、慢跑等适度运动。家属应创造稳定温馨的家庭环境，减少负面互动，可与患者共同制定作息表、参与运动，鼓励其适当工作。社交功能重建上，患者需接纳自身状态，循序渐进参与社交，从亲友开始逐步扩大范围；家属应鼓励而非强迫，为患者创造社交机会，帮助应对他人误解，给予心理支持。

  在诊疗服务上，合川区精神卫生中心精神四科形成鲜明特色：除药物治疗外，联合物理治疗控制症状；辅以中药改善药物副反应，结合耳穴压丸、刮痧、心理治疗等改善情绪和认知；医院还设有农疗基地，通过农业劳作助力患者恢复工作及社交能力。针对重性精神病患者的特点，医院构建多学科协作模式，整合精神专科、心理科、康复科等资源，兼顾急性期治疗与社会功能康复。

  凝聚多方合力 保障诊疗可及与社会包容

  为保障基层及偏远地区患者诊疗可及性，科室采取多项举措：每季度到乡镇卫生院开展风险评估、疑似病人排查、指导用药；定期组织健康讲座和精防人员培训；建立沟通群或提供电话指导，实时掌握病情；为无法前往卫生院的患者提供上门服务，由精防人员代为取药及监管。

  “康复的核心是坚持治疗，包括药物治疗和康复治疗，离不开患者、家庭、社会的共同努力。”王曦强调，家庭是患者坚持服药、病情稳定的重要支撑，也是连接患者与医生的桥梁，呼吁普通大众摒弃对患者的偏见，以平常心看待，给予尊重与空间，不过度关注也不刻意疏远。同时，康复之路也需要社会包容，希望能有更多企业和机构为患者提供就业岗位，让他们不必长期困于家庭和医院，能够重新融入社会、实现自身价值。（蒋永劲）