部分患者在拿到体检报告,看到尿蛋白检测结果中的“+”号时,不免感到疑惑,这个小小的符号藏有什么样的健康信号。今天就跟着重庆中肾医院医生一起来了解一下吧。
检查报告中,尿蛋白“+”号到底是什么?
重庆中肾医院医生介绍,尿蛋白的“+”号,是尿常规定性检查的结果,反映尿液中蛋白质的浓度高低,本质是肾脏滤过膜受损后,血液中的蛋白质“漏”到了尿液里。
尿蛋白1+、2+、3+,核心区别在哪?
尿蛋白等级:1+。蛋白质浓度参考约0.3-1.0g/L,风险等级一般为低-中风险,这个阶段大概率是“可逆性”或“早期信号”,但需排除持续损伤。
可能的情况:1.生理性因素(剧烈运动、发热、熬夜、高蛋白饮食后);2.早期肾脏损伤(如肾炎、高血压肾损害早期);3.尿路感染、结石等继发情况。
尿蛋白等级:2+。蛋白质浓度参考约1.0-3.0g/L,风险等级一般在中-高风险,需要注意是这个阶段肾脏滤过膜损伤已较明显,需立即明确病因。
可能的情况:1.持续性肾脏损伤(如IgA肾病、膜性肾病等原发性肾病);2.糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病中期;3.1+未干预,病情进展。
尿蛋白等级:3+。蛋白质浓度参考为≥3.0g/L,风险等级为高风险,这个阶段大量蛋白漏出,易引发水肿、低蛋白血症、血栓等并发症。
可能的情况:1.严重肾脏损伤(如肾病综合征、重度系膜增生性肾炎);2.继发性肾病晚期(如糖尿病肾病V期);3.急性肾损伤。
温馨提示:医生提醒,加号越多≠病情越重(需结合定量和肾功能),但持续加号=必须重视,哪怕是1+,如果持续3个月以上,也可能是慢性肾病的早期表现。
不同“+”号,背后的危害是什么?
尿蛋白的核心危害,不仅是“蛋白质流失”,更是肾脏损伤的持续进展,以及全身并发症的风险:
1.对肾脏本身:“越漏越伤”的恶性循环
漏出的蛋白质会在肾小管内沉积,引发炎症反应,进一步破坏肾小管功能,导致“滤过膜损伤→蛋白漏出→肾小管受损→滤过功能更差”的恶性循环,最终可能发展为肾功能不全、尿毒症。
2.对全身:并发症的连锁反应
1+到2+:若持续存在,可能逐步出现乏力、腰酸、下肢轻微水肿,长期可能导致血压升高、贫血;
3+及以上:大量蛋白流失会导致血浆白蛋白降低,引发严重水肿(眼睑、四肢、胸腔积液)、高脂血症(血液黏稠)、血栓风险(如肾静脉血栓)、免疫力下降(易感染)等,甚至危及生命。
发现尿蛋白“+”号,该怎么应对?
重庆中肾医院医生表示,应对的核心原则:先明确原因,再针对性处理,全程监测,避免盲目用药。

