主持人：各位网友大家好，欢迎关注“医聊健康”。

  近年来，随着医疗美容审美的更新迭代，骨相塑美逐渐成为求美者的新追求。但不少人对骨相塑美存在认知误区，认为这只是一种单纯的填充手段，一旦操作不当，反而可能导致面部轮廓比例失调，甚至加速软组织下垂。那么，如何才能通过科学系统的方式，实现自然且长效的骨相塑美呢？

  今天，我们邀请到在整形美容领域有着20年以上临床经验、重庆艺星医疗美容医院微整技术院长肖明明，围绕骨相塑美的相关话题展开深度讨论。

  主持人：肖院长，你好！

  肖明明：主持人好，大家好！

  主持人：我们注意到，很多求美者对“骨相塑美”的理解存在认知偏差，甚至误以为“填平凹陷”就等于抗衰。肖院长，从专业角度看，这些误区主要有哪些？能否请您为大家解读：究竟什么是真正的“骨相塑美”？

  肖明明：确实，在临床中我们经常遇到这类认知偏差。这些误区本质上都是因为脱离了面部衰老的底层逻辑。最典型的误区包括：将骨相塑美简单等同于“骨骼部位的填充”，或是认为“有凹陷就填，便能实现抗衰”，这些看法都与真正的骨相塑美理念背道而驰。传统的“皮相修饰”恰恰忽略了两个核心关键：一是面部衰老的根源是骨相支撑弱化，二是每个人的衰老程度和成因存在显著个体差异。

  从面部解剖学的角度来看，骨相衰老是一个系统性、多层次的过程。我们可以把面部骨骼比喻为建筑的“承重结构”，尤其是颞部、鼻基底、下颌骨等区域，如同关键的承重支点。随着年龄增长，骨骼会出现生理性的骨质吸收，支撑力下降，附着的软组织随之失去依托，进而引发凹陷、松弛、下垂等连锁衰老表现。如果仅做表层填充，而忽略了深层骨相支撑，效果往往昙花一现，还可能因材料堆积加重软组织负担，加速下垂。这也是为什么很多人“越填越僵，越填越老”的根本原因，就是没有抓住“骨相抗衰是根基”这一核心。

  真正的骨相塑美，绝非简单填充，它是以面部解剖学为基础，精准识别骨相中支撑弱化的关键点位，通过重建深层骨性支架，恢复软组织应有的支撑依托，再结合皮相层的精细化修饰，最终实现“骨相稳、皮相顺”的自然年轻态，是一套兼顾根源抗衰与细节美化的系统性方案。

  主持人：您用“承重结构”来比喻骨相，揭示了其支撑功能。那么，基于您刚才阐述的骨相塑美理念，在实际临床中，需要通过哪些具体的方法与步骤，才能帮助求美者实现自然、紧致且持久的年轻化效果？

  肖明明：其实想要实现自然紧致的年轻态，核心还是要依托面部解剖学原理，再结合“循证医学、辨证施治”的系统思路，针对每个人的骨相衰老特征与原生条件进行个性化设计。

  具体来说，有三个核心要点：

  第一，立足面部解剖学，精准定位骨相短板。面部每一块骨骼的形态、每一条韧带的走向、每一块肌肉的张力，都是制定方案的关键依据。我会通过专业的面部解剖学维度评估，精准找到颞骨、鼻基底、下颌骨等关键承重点的支撑弱化点位，同时结合肌肉张力、软组织分布的个体差异，从根源上避免“千人一方”，实现真正的骨相定制化加固。

  第二，以循证医学为纲，辨证施治解决核心问题。骨相塑美能实现自然长效抗衰的关键，就在于不盲目填充、不过度干预。每个人的衰老成因都不同，有的是单纯骨相“承重”能力流失，有的则是骨相支撑不足叠加软组织松弛下垂。我会先通过专业检测明确每个人的核心衰老矛盾，再针对性设计方案——比如单纯骨相流失就重点做骨性支架重建，复合型衰老就先加固骨相再调整软组织，从根本上解决问题而非只做表面修饰。

  第三，实现骨相+皮相高效协同，兼顾立体与自然。不只聚焦骨相“承重墙”的加固，而是追求骨相与皮相的协调统一。会先对衰老流失的骨相做锚定支撑，让松弛的软组织重新获得稳定依托，再针对表层残留的松弛细纹、轻微凹陷，做少量精细化的皮相管理。这种“先骨后皮、主次分明”的方式，既保证了面部的立体支撑度，又维护了表层皮肤的紧致顺滑，还能有效避免“骨相过硬、皮相过假”的违和感，致力塑造出自然、轻薄又紧致的年轻状态。

  主持人：刚才提到要“先定核心问题再设计解决方案”，而年龄通常是判断衰老阶段的重要指标。请问在不同年龄段，骨相与皮相的衰老表现是否有明显差异？对应的方案设计思路又该如何区分？能否请您以两个典型年龄段为例，具体说明一下？

  肖明明：年龄确实是评估衰老阶段的重要参考。不同年龄段的骨相与皮相衰老特征确有不同，方案设计的侧重点也需相应调整，但核心思路始终是“先解决骨相核心矛盾，再进行皮相适配优化”。大体可分为两个阶段：

  30岁左右初衰阶段：骨相初显流失+软组织轻度松弛，以“预防性骨相加固+轻量皮相管理”为主，对关键承重点做骨性支撑，相当于做早期加固，延缓后续骨相流失速度；针对法令纹、泪沟做精细化修饰，守住年轻轮廓。

  40岁左右中度衰老阶段：骨相支撑不足+软组织明显下垂，以“骨相支架重建+软组织复位”为核心，重建面部核心承重结构，让软组织重新获得稳固依托，将下垂的苹果肌、面颊组织复位，再对表层残留的凹陷和纹路做少量填充，避免“只填不提”导致的臃肿，致力实现“轮廓立体+线条紧致”的双重效果。

  主持人：您提到的“做时间的朋友”这一理念，具体该如何理解？对于有骨相塑美需求的求美者，您有哪些核心建议来帮助大家避开常见误区？

  肖明明：这一理念的核心，是尊重面部自然的衰老节奏，通过科学加固骨相来实现“长效年轻”，而非追求一次性的、过度的改变。它主要体现在两方面：

  第一，倡导“少量多次”的渐进式调整。面部组织有自身的承受力，大量填充易导致僵硬。我们首次治疗重点完成骨相支撑重建，待组织适应后，再通过复诊进行细节微调。这样效果更稳定、自然。

  第二，追求与时间和解，而非对抗。我们不强调“冻龄”，而是通过稳固骨相，让求美者在30+、40+、50+等不同阶段，都能拥有优于实际年龄的自然紧致减龄感。

  基于此，我给出三点建议：一，选择精通解剖、遵循循证医学的医生，先做全面评估；二，理性看待过程，接受循序渐进的调整，拒绝“一次完美”的诱惑；三，理解骨相塑美的目标是“回归自然”，追求原生般的轻薄紧致，而非过度饱满。

  简而言之，骨相塑美是用科学方法优化原有的支撑结构，让面部在时光流逝中依然保持精致状态——这才是“做时间的朋友”的真正意义。

  主持人：好的，感谢肖院长的专业分享，从骨相抗衰的现状，到骨相塑美的本质，再到“做时间的朋友”的美学理念，让我们对科学抗衰有了新的认知。也希望今天的分享，能帮助更多求美者避开抗衰误区，找到适合自己的自然抗衰方案。今天的采访到这里就结束了，我们下期再见！

  肖明明：再见！