近日，云阳县人民医院消化内科接诊了一位56岁的男性患者。该患者在无明显诱因下出现持续中上腹隐痛，虽无呕吐、发热等其他明显不适，但疼痛始终不缓解。

  据患者段先生回忆，约一个月前进食鱼类后曾有过短暂咽喉不适，当时未予重视，未料想之后出现持续腹痛。

  胃镜检查发现，其胃角至胃窦小弯处存在一处隆起伴溃疡，怀疑有异物存留。经多学科会诊，尝试内镜取出未果，最终通过腹腔镜手术，成功从胃小弯旁的脂肪组织中取出一根长约3厘米的鱼刺。

  鱼刺通常容易卡在喉咙或停留在胃内，为何此次竟会“跑”到胃的外面？

  针对这一情况，该院消化内科医生黄梅介绍：“胃壁虽具有一定韧性，但并非‘铜墙铁壁’。当鱼刺一端尖锐、质地坚硬，并在胃蠕动过程中持续摩擦、压迫局部黏膜时，便可能逐渐穿透胃壁，进入腹腔。”这一过程往往较为隐匿，初期可能仅表现为持续隐痛，易被患者忽视。

  她表示，鱼刺被误吞后，最常见于咽喉或食管上段滞留。但若鱼刺形态细长尖锐，或在吞咽时被饭团、馒头等食物强行推下，则可能突破食管进入胃内。“胃酸虽能消化食物，但对较大、较硬的鱼刺溶解作用缓慢，鱼刺因此在胃蠕动下可能被推向幽门。若鱼刺卡顿于此，可引发幽门梗阻，导致剧烈腹痛、呕吐等症状。”

  尤其值得注意的是，胃窦区域（幽门附近）解剖位置特殊，周围密布重要血管与脏器。若鱼刺从该处穿出，易损伤邻近血管（如肝动脉分支），引发出血风险。此外，胃周淋巴组织丰富，异物穿出导致的感染也可能波及周边淋巴结，甚至引起腹腔感染、脓肿等严重并发症。

  在日常生活中，很多人误吞鱼刺后习惯用“土办法”应对，比如吞饭团、喝醋、咽蔬菜等，希望把鱼刺“带下去”。黄梅表示，这些做法不仅无效，还可能让鱼刺扎得更深，增加消化道损伤甚至穿孔的风险。盲目催吐同样危险，容易划伤食管黏膜。如果拖延就医，鱼刺一旦穿出消化道，可能引发腹膜炎、腹腔脓肿甚至全身性感染，后果十分严重。

  如果误吞鱼刺后出现持续性胸痛或腹痛，尤其是位置较深、持续不缓解的情况；或伴有吞咽困难、胸闷、发热等症状；甚至出现呕血、黑便、腹胀加剧等情况，需高度警惕。即便胃镜下未发现异物，但症状仍然存在，也应及时进一步检查。建议尽快至耳鼻喉科、消化内科、胸外科或急诊科就诊，必要时进行CT检查，以明确异物位置及其与周围组织的关系。