“角膜塑形镜是戴在眼睛里面的东西,会不会像网上说的那样磨坏孩子的角膜呢?”陪同孩子复查的徐妈妈,面对重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任许婷婷问到。
据了解,今年10岁的小徐已近视三年,度数每年增长近100度。为防止近视度数过快增长,三个月前小徐开始佩戴角膜塑形镜。最近一次复查时,角膜地形图显示他的角膜中央曲率发生了轻微变化。
许婷婷介绍,角膜塑形镜是通过特殊设计的镜片,在睡眠时间改变角膜上皮细胞的分布,从而暂时性改变角膜曲率,达到白天不用戴镜也能看清的效果。这个过程是可逆的,停止戴镜后角膜会逐渐恢复原状。
那这种“改变”和“磨损”有什么区别呢?角膜分为五层,最外层是上皮细胞层,这层细胞具有极强的再生能力,平均每7-14天就会更新一次。角膜塑形镜作用的主要部位就是这层上皮细胞,它是通过物理原理,让中央区的上皮细胞轻微移行至周边区,从而改变角膜曲率。这个过程更像是将沙子从一个地方轻轻推到另一个地方,而不是用砂纸摩擦。孩子佩戴角膜塑形镜是否舒服,关键在于专业验配。
一副合格的角膜塑形镜需要经过多项精密检查,如角膜地形图,分析了解角膜的形态特征;角膜直径和曲率测量,确定镜片参数;眼睑张力,评估考虑眼睑对镜片的影响;泪液质量检查,确保泪液能提供足够润……只有当所有这些参数都被精确测量,并根据数据个性化定制镜片时,才能确保镜片与角膜之间的匹配度达到最佳,佩戴舒适。
许婷婷表示,角膜塑形镜的佩戴,70%取决于专业验配,30%取决于定期复查,医院为每位佩戴者建立了详细的随访计划,戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月,之后每3个月定期监测角膜健康,每半年做全面检查。在随访中,需要特别关注几个关键指标,角膜完整性、角膜形态变化、视觉质量以及镜片状态。
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