主持人：各位网友大家好，欢迎关注“医聊健康”。

  随着大众审美的不断升级，轻盈灵动的“轻薄脸”成为更多求美者的追求，而“馒化脸”带来的面部臃肿、僵硬、轮廓模糊等问题，也成了不少人的变美困扰。

  今天，我们邀请到重庆联合丽格第五医疗美容医院医疗院长周业松，围绕馒化脸的认识、成因与修复，和大家探讨如何远离馒化，重塑面部的轻薄与灵动。

  主持人：周院长，您好！

  周业松：主持人好，各位网友大家好！

  主持人：周院长，首先想请您为大家明确，面部出现哪些表现，就属于馒化脸了呢？

  周业松：首先我们来了解一下馒化的定义：馒化脸，又称“面部过度填充综合征”，是指因面部过度填充或脂肪堆积导致的面部肿胀、轮廓模糊、缺乏自然美感的现象。其名称源于面部外观类似于“发面馒头”，表现为充气感、膨胀感及表情僵硬。

  近些年因为热能抗衰、再生材料的不恰当应用，馒化的表现出现了一些变化，最为突出的一个表现的变化就是从之前的肿泡转变为僵硬。所以，现在馒化有了新的定义，即：因外源性/医源性损伤（如不当的声光电治疗、自体脂肪填充、材料注射）或内源性代谢紊乱（比如肥胖、衰老）导致的面部软组织解剖结构改变及生理功能紊乱，引发的组织过度纤维化、组织占位、淋巴循环障碍等一系列的病理改变，表现为面部形态异常、动力学异常（表情异常）、肿胀等。

  主持人：那造成馒化脸的原因都有哪些？请您做个详细的分类解读。

  周业松：馒化脸的成因主要分为四大类，不同类型的诱因和表现各有不同。

  首先是医源性馒化，这也是大家最熟知的类型，多由不恰当的医美治疗导致，比如过度填充自体脂肪、玻尿酸、再生材料，引发面部软组织移位、变形、膨胀、僵硬；或是注射时未遵循面部解剖结构，导致填充物分布不均，形成臃肿外观；还有就是过度过量的热抗衰，导致组织纤维化失去正常的弹性；

  其次是衰老型馒化，随着年龄增长，脂质代谢变慢，导致我们很容易出现局部脂肪的肥厚，同时骨骼及软组织出现不平衡的萎缩、肥厚、移位，导致我们面部失去年轻时那种流畅的线条变得凹凸不平，软组织弹性降低变得松泡、下垂。

  第三类是代谢紊乱型馒化，也是目前非常常见的一种，长期高盐高糖饮食、缺乏运动、熬夜等不良生活习惯，会导致面部脂肪堆积和水肿，形成馒化脸外观。

  最后就是肥厚型馒化，过度的肥胖本身会让我们显得肿泡，还会加重我们面部表情肌的负担，限制我们表情肌的活动，让表情生硬。

  主持人：目前来看，哪类馒化的人群占比更高一些？

  周业松：从现阶段我接触的馒化求美者来看，衰老型和医源性馒化的人群占比会比较高。前些年，馒化问题更多是过度自体脂肪填充、过量玻尿酸注射导致的面部松泡臃肿；而近两年，因再生材料的不恰当使用或过量注射，造成的面部表情生硬、组织硬化、面部皮革化等馒化现象，也在越来越多地出现。

  主持人：针对不同类型的馒化脸，核心的修复原则是什么呢？

  周业松：馒化修复的核心原则是：因病施治，尽早治疗。特别是再生材料导致的馒化，因为再生材料如果过度的刺激胶原再生导致组织病理发生变化形成类似于瘢痕一样的组织，时间越长这种类瘢痕组织对周围正常组织的粘连反应就越严重，导致面部表情异常的问题越重。

  主持人：针对馒化脸，有哪些修复的技术？

  周业松：目前馒化的修复技术大概可以分为三类：无创、药物、手术；

  无创修复的主要技术有非聚焦超声和射频紧肤两大类。非聚焦超声的空化效应利用不同靶组织的阈值差异可以让治疗区域的脂肪乳化分解，让局部组织变得轻薄。同时还能通过机械效应软化再生材料所致的类疤痕组织，对于注射再生材料后，因胶原过度增生、排列紊乱导致的组织硬化、僵化，都有很好的软化作用。

  药物消馒的药物主要有减脂针、胶原酶、玻尿酸酶、激素等。但是目前合规的溶脂针较少，同时这类药物除了作用于病理性的组织，往往也对正常的组织有伤害，所以针对注射消馒的技术大家一定要慎重，一定要了解药物的合规性，知晓药物的作用机理。

  最后是手术治疗，一般在上述两种方式无效的情况下才会选择手术切除或者抽吸手术。

  主持人：对于想要拥有轻盈“轻薄脸”的求美者，您有哪些具体的调整建议呢？

  周业松：想要打造并维持轻薄脸，首先要做好体重管理，让BMI指数达到正常范围，从基础上避免全身过度肥胖带来的面部臃肿。其次，面部形态的调整可以遵循一减二提三加四紧的原则。

  “减”是针对鼻唇旁、口角囊袋、颧外侧脂肪垫等部位的局部脂肪堆积，以及不合理的填充材料，采用非聚焦超声等技术进行脂肪减容或材料代谢，解决面部凹凸不平、臃肿的核心问题。

  “提”是如果是年龄偏大的人群，或是减容后出现皮肤软组织支撑不足的情况，通过紧致提升的技术手段对面部组织进行提升复位，改善面部组织下垂的状态。

  “加”则是在减容、提升之后，结合面部形态轮廓与个人美学特征，做适度的精细化骨相和肉相的调整，让面部呈现出自然、年轻的美感。

  “紧”则是我们维持现在状态的最好的方法，我们不能对抗衰老，但是我们可以很好地管理衰老，让自己老得慢一点，放弃高风险易馒的轮廓，重点投入在我们皮肤软组织的质感，紧嫩Q弹，精准投入，回归健康理性的自然美。

  主持人：现在网络上有不少推荐消馒针、轻薄针，您对此有什么建议吗？

  周业松：我并不推荐大家打这类针剂。一是市场这一类的药物往往没有获批，有一定的安全隐患；二是消馒针、轻薄针本质上是溶脂针、激素、胶原酶等各类药物的混合制剂，这些成分具有“无差别打击”的特性，在对病理组织产生破坏的同时，也会损伤面部正常的组织和细胞，术后很容易出现面部凹凸不平，甚至药物的毒性影响我们的身体健康等问题。

  对此，我的建议是，针对不同的填充材料特性、不同的病理组织特征位置，采用更适配的个性化治疗方式，精准解决问题，而非追求快速见效的“一网打尽”，避免因盲目治疗加重面部问题。

  主持人：最后，求美者在选择医美项目时，该如何提前规避馒化的风险呢？

  周业松：想要避免馒化，核心要把握四点。第一，不盲目做加法，与其自己做功课研究琳琅满目的医美产品、整理避坑攻略，不如多花心思找一位经验丰富、诊疗严谨，且和自己审美同频的医生，让医生设计真正适合自己的变美方案，这才是最高性价比的选择。

  第二，不跟风做项目，医美不是买衣服，适合别人的不一定适合自己，比如前两年扎堆流行的高颅顶、精灵耳等项目，未必契合每个人的面部基础和美学特征。做医美前要先思考，自己未来2年、5年后想要的面部状态是什么样的，多为自己的面部健康和长期颜值做考虑。

  第三，遵循少量多次原则，一次医美治疗不贪多、不追求一步到位，通过少量多次的精细化调整，让面部慢慢适应，既能达到自然的变美效果，也能有效避免因过度治疗导致的馒化。

  第四，还是回到核心的一点，找靠谱的医生，遵循个性化辨证施治，让适合的材料用在适合的位置，根据每个人的面部解剖结构、基础条件、年龄特点制定专属方案，这才是规避馒化、实现科学变美的关键。

  主持人：好的，非常感谢周院长的专业解析，让我们对馒化脸的修复和轻薄脸的打造有了更科学、更全面的认识。今天的分享到这里就结束了，我们下期再见！

  周业松：再见！