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  每到换季，一些人可能会被鼻塞、流涕、打喷嚏这些症状所困扰。过敏性鼻炎作为一种常见的慢性鼻部疾病，它不仅影响患者的生活质量，若长期控制不佳，还可能引发支气管哮喘、鼻窦炎等一系列并发症。那么，怎么判断自己是不是过敏性鼻炎？它的常见误区有哪些呢？今天，我们邀请到重庆仁品医院耳鼻喉科主任李明栋，和我们聊一聊相关话题。

  主持人：李主任，您好！

  李明栋：主持人好，大家好！

  主持人：李主任，鼻炎是一种常见疾病，但很多人分不清它的类型。您能先给我们讲讲鼻炎主要分为哪几类吗？

  李明栋：鼻炎主要分为两大类：

  一、感染性鼻炎：感染性鼻炎又分为急性鼻炎和慢性鼻炎。由病毒或细菌感染引起，急性鼻炎会有鼻塞、鼻痒、流涕等症状；慢性鼻炎则表现为鼻阻、涕多、嗅觉减退、头疼等。

  第二类是，非感染性鼻炎，包括过敏性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动型鼻炎等。

  过敏性鼻炎是由过敏原（如花粉、尘螨）引发，典型症状是鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞。

  药物性鼻炎是长期使用减充血剂（如某些滴鼻液）后，鼻腔黏膜对药物产生依赖，导致持续性鼻塞。

  血管运动性鼻炎是一种非过敏性鼻粘膜高反应性疾病，出现喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等症状。

  主持人：那就过敏性鼻炎来说，它的常见类型有哪些？季节性和常年性如何区分呢？

  李明栋：过敏性鼻炎的常见类型主要有两种：季节性和常年性。

  区分二者的关键在于发作时间和过敏原。季节性鼻炎的症状在特定季节出现，多在春秋两季，常见过敏原是花粉，季节一过症状自行缓解，发作时往往较重，常伴有眼痒、流泪。

  常年性鼻炎则一年四季都会发作，过敏原主要是尘螨、霉菌等，症状相对较轻但持续存在，容易反复发作，伴鼻塞、嗅觉减退。

  简而言之，季节性鼻炎跟着花粉季走，来得快去得也快；常年性鼻炎因不能脱离家居环境，常年反复不愈。

  主持人：最近司普奇拜这种药物被很多人关注，它属于哪类治疗方式？作用机制是什么？

  李明栋：司普奇拜是一种生物制剂，属于抗IL-4Rα单克隆抗体。它的作用机制是通过精准阻断过敏或炎症反应中的关键信号通路(IL-4/IL-13)，从源头抑制II型炎症反应。简单来说，它主要针对过敏性鼻炎的“过敏”环节，而不是直接缓解鼻塞或流涕。

  主持人：如果使用司普奇拜，患者需要注意什么？

  李明栋：三点关键提醒：

  1.严格遵医嘱。司普奇拜是处方药，需由医生评估后决定是否使用，不可自行购买或调整剂量。

  2.监测副作用。部分患者可能出现注射部位红肿、头痛或过敏反应，需及时反馈给医生。

  3.要长期管理。即使症状缓解，仍需定期复诊，评估是否需要继续治疗。

  主持人：除了药物治疗，患者在生活中最应该注意什么？

  李明栋：规避过敏原是所有治疗的基础，这一点无论使用何种药物都不能替代。根据“防治结合，四位一体”的治疗原则，环境控制是第一位的。具体来说：尘螨过敏的患者应保持室内通风干燥，定期用55℃以上热水清洗床品（每周），使用防螨寝具；花粉过敏的患者在播散季应减少户外活动，外出佩戴口罩，回家后及时洗脸、冲洗鼻腔。此外，生理盐水鼻腔冲洗是一种安全有效的辅助手段，可以帮助清除鼻腔内的过敏原和炎性分泌物，适用于各型患者。

  主持人：最后，请您总结一下，对于正在被过敏性鼻炎困扰的人群，面对各种新药资讯，应该保持怎样的心态和行动？

  李明栋：过敏性鼻炎是一种慢性疾病，与高血压、糖尿病类似，需要长期、规范的管理。新药的不断涌现代表着医学的进步，为部分难治性患者带来了新的希望，但它并不能解决所有问题。对于绝大多数患者而言，最有效的“武器”恰恰是最基础的——规范使用鼻用糖皮质激素、坚持鼻腔冲洗、科学规避过敏原。在专业医生的指导下，制定个体化的阶梯治疗方案，大多数患者的症状都能够得到良好控制。切莫因为追求“新”而忽视了“规范”，更不要因为误解而延误了治疗。

  主持人：好的，非常感谢李主任的分享，同时感谢大家的关注，本期访谈到这里就结束了，我们下期再见！

  李明栋：再见。