近日,重庆市医疗保障局陆续开展精神疾病、口腔领域及定点零售药店检查培训,标志着2026年医保基金监管市级飞行检查全面启动。
在检查地域上,持续覆盖重庆市所有区县,重点选取存在累计或当期基金结余赤字,住院率、支付率、自费率等指标明显异常,欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中,自查自纠不到位、整改不力的区县。
在检查对象上,重点覆盖定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人等4类主体。
在检查重点上,聚焦各类欺诈骗保行为,聚焦骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔、普通外科、神经内科、精神科、血液透析等重点领域,聚焦社会广泛关注、群众反映强烈的各类突出问题。同时,专门将定点零售药店典型多发的8类违法违规行为列为检查重点。
重庆市医疗保障局将持续保持基金监管高压态势,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
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